流行病学讲课教案.pdf

资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除 第一章 绪论 什么是流行病学 研究疾病和健康状态在人群中的分布及影响因素， 借以制定和评价预防、 控制和消灭疾病及 促进健康的策略与措施的科学 流行病学的 4 点内涵 1、 对象是人群，是研究所关注的具有某种特征的人群，而非某个个体 2、 内容不仅包括疾病，还包括伤害、健康状态及其他相关的卫生事件 3、 起点是疾病和健康状态的分布，重点是疾病和健康状态的影响因素 4、 最终目的是为了预防、控制和消灭疾病及促进健康提供科学的决策依据 流行病学的研究方法 实验法； 观察法：描述性研究（现况调查和生态学研究）和分析性研究（队列研究和病例对照研究） 流行病学研究的重要观点 群体的观点 比较的观点 概率论的观点 多病因论的观点 社会医学的观点 流行病学的 6 个应用 描述疾病或健康状态分布及其特点 探讨疾病病因与影响流行的因素 疾病诊断、治疗与防治措施的效果评价 揭示疾病完整的自然史 疾病防治和健康促进 卫生决策和评价 流行病学与临床的 6 点区别 区别点 流行病学 临床医学 研究对象 群体 个体 研究内容 三间分布、对比研究发生发展规律和过 症状、体征 程 诊断依据 流行史、流行现状、统计学指标 既往史、 生活史、 家族史、 现病史、 客观检验指标 最后结论 病种、病因和流行规律 病名 采取措施 制定策略和措施 合理治疗 最终目的 消灭和控制疾病， 降低发病率、 死亡率， 彻底治愈、 临床治疗， 降低死亡率， 提高人群寿命 延长寿命，缓解症状，减轻痛苦 第二章 疾病的分布 发病率 ：一定时期内、特定人群中某病新病例出现的概率 word 可编辑 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除 患病率 ：特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例 续发率 SAR：一定观察期内某种传染病在家庭易接触者中二代病例出现的百分率 死亡率 ：某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例 病死率 ：一定期间内，患某病的全部病人中因该病而死的比例 患病率与发病率的区别 患病率分子是特定时间内所调查的人群中某病新旧病例的总数， 而发病率是一定时间内暴露 人群中某病的新发病例数 患病率是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，发病率是衡量疾病发生情况的动态指标 影响患病率高低的因素 患病率升高 患病率降低 病程延长 病程缩短 患者寿命延长 病死率增高 新病例增加 新病例减少 病例迁入 病例迁出 健康者迁出 健康者迁入 诊断水平提高 治愈率提高 报告率提高 散发 ：某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，病例在人群中散在发生或零星出现， 病例之间无明显联系 散发形成的原因 ： 某病在当地常年流行，居民有一定的免疫力或因疫苗接种维持着人群一定的免疫水平 以隐性感染为主的传染病 传播机制难以实现的传染病 潜伏期长的传染病 流行 ：某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病水平 爆发 ：一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然出现许多临床症状相似的病人 地方性 ：由于自然环境和社会环境的影响