（优质课件）泌尿系结石的饮食宣教.ppt

3、生活方式 　　少吃多餐 　　尽可能不用泻药 　　足够的娱乐与睡眠 * 规律生活， 减少夜食 药物预防 * * ≥≥≥ * 泌尿系结石的饮食宣教 * 泌尿系解剖结构 泌尿系统由肾、输尿管、膀胱、尿道组成。 其主要功能为排泄。 * 泌尿系统各部分主要功能图解 * 尿路结石成分及特性 类型 草酸钙结石 磷酸钙结石 尿酸结石 胱氨酸结石 黄嘌呤 质地 硬 易碎 硬 坚 坚实 表面 粗糙 粗糙 光滑 光滑腊样 光滑 形状 桑葚样 鹿角形 颗粒样 不规则 圆形 颜色 棕褐色 灰白、黄色 黄色 淡黄色 棕黄 平片 易显影 多层现象 不显影 不显影 不显影 特点 * 结石是什么样子的？ 草酸钙结石 棕褐色，质紧硬，表面粗糙有刺，呈桑椹形，切面呈环形层状。 容易损伤尿路粘膜引起血尿，在碱性尿内形成，可以是单纯的 草酸钙结石，但多数为草酸钙和磷酸钙混合性结石。 * 结石是什么样子的？ 磷酸钙结石 灰白色，表面光滑或有颗粒，质硬或松脆易碎。在肾盂、肾盏内可形成鹿角形结石。在碱性尿中形成，常与碳酸盐混合。 尿酸结石 黄色或褐色，表面光滑，质硬，圆或卵圆形，常形成多数小结石，在酸性尿内形成。 * 鹿角形结石 * 根据结石的成分调整饮食 * 1、饮食指导：根据结石的成分调整饮食 （1）草酸钙结石： 宜低钙、低草酸、低脂肪饮食 适量摄取蛋白质，适度限钠，多食含纤维素丰富的食物，避免大量服用维生素Ｃ，增加维生素Ｂ6的摄取量。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等) ，还有巧克力、浓茶、芝麻酱、蛋黄、 香菇、菠菜、虾皮、萝卜、可可、芹菜、土豆等。增加麦麸、米糠等粗纤维食物，增加富含维生素B1、维生素B6的食物，如谷物、干果、硬果等。忌咖啡、浓茶。 * （2）磷酸钙结石：其低钙饮食同草酸钙结石相同。在低磷食物中，宜少食肉类、鱼类及骨头汤。 （3）磷酸镁铵结石（感染性结石）：采用酸性食物，如蛋类、肉类、鱼类、谷类以及一些水果（干梅、葡萄、南瓜等）。 （4）尿酸结石：增加粗娘和膳食纤维饮食，限制蛋白的摄入量，每日不超过90g,且忌食动物内脏，少食花生、菜花、瓜子、墨鱼等，忌酒，少食肉类，可以肌肉代替，同时限制食盐的摄入量，推荐每天嘌呤摄入量少于5mg[6]。 （5）胱氨酸结石：指导其减少膳食中的蛋氨酸摄入量。 * 2、每日饮水量在2500-3000毫升以上，维持每日尿量在2000-2500毫升以上。将全日饮水量平均分配，分别于晨起、餐间和睡前给予。避免饮用苹果汁和葡萄汁，咖啡、柠檬汁等尽量少喝[15]。 * [6]钱彪，王勤章，丁国富等.饮食结构调整对预防泌尿系结石复发的影响[J].现代泌尿外科杂志，2012.17（6）;599-601 [15]陈红琢，稽桃英，张彩云.预防泌尿系结石及复发相关健康指导内容的研究进展[J].护理研究，2013,27（36）:4102 * 健康指导 多饮水 适当运动 合理安排饮食 使用药物预防 养成良好的排尿习惯 定期回院复查 * 饮食生活调控 1、液体摄入 　　 　　每天2.5-3L，一天中平均分配