疼痛的评定_康复治疗资料.ppt

疼痛的评定 本课主要内容 疼痛的概念 疼痛的分类 疼痛评定的目的 疼痛评定的方法 疼痛评定结果记录 疼痛的定义 一种与实际或潜在组织损伤有关的不愉快感觉和情感体验 International Association for the Study of Pain （疼痛研究国际协会） 疼痛的分类 急性疼痛 慢性疼痛 亚急性疼痛 再发性急性疼痛 疼痛评定的目的 准确的判断疼痛特征,寻找疼痛与解剖结构间关系 确定疼痛对运动功能和日常生活活动能力的影响 为选用最恰当的治疗方法和药物提供依据 定量法确定治疗效果 疼痛治疗的挑战 如何评定疼痛 疼痛的評定 自我評定 e.g. Visual Analogue Scale McGill Questionnaire 行为评定 例如：病假数目，药物应用 生理上的评定 例如：痛阈，耐受力，逃避性反射，感觉神经的传导速度 功能活动的评定 疼痛的评定方法(1) 一般检查 了解病史 观察 查体 功能评定和心理评定 其他检查 疼痛的评定方法(2) 疼痛部位的评定 评定方法 评分标准 疼痛强度的评定 适用 方法 视觉模拟量表法 口述分级评分法 数字评分法 注意事项 疼痛的评定方法(3) Numeric Pain Rating Scale疼痛程度评定-VAS法 ?0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10? _____________________________ No Pain Pain as bad as it could be 无痛 极痛 压力测痛法 痛阈的测定(Measurement of Pain Threshold) 感觉阈(Sensory threshold) 开始感觉到刺激的时间 the time you start to feel a stimulus 痛阈(Pain threshold) 刚出现疼痛所需压力强度（单位：N或kg/cm2） the point when the sensation becomes painful e.g. thermal, mechanical, electrical, chemical 痛耐受力(Pain tolerance) 最大耐受强度（单位：N或kg/cm2） the maximal tolerable intensity 压力测痛法 适用 评定方法 压力测痛计 记录:痛阈值、耐痛值 注意事项 疼痛特性的评定 适用 评定方法：简化McGill疼痛问卷 评分方法 Roland-Morris Disability Questionnaire (Hong Kong Chinese Version) 盧倫摩理氏背痛問卷 ?1. 因為背痛，我經常留在家中。 ?2. 我經常轉換姿勢，保持背部舒適。 ?3. 因為背部，我走得比平常慢。 ?4. 因為背部，我已停止做日常負責的家務。 ?5. 因為背部影響，我上樓梯時要利用扶手。 ?6. 因為背部影響，我比平常較多時間躺下休息。 ?7. 因為背部影響，我需要扶著東西才能從梳化站起來。 ?8. 因為背部影響，我嘗試請別人替我完成一些事情。 ?9. 因為背部影響，我穿衣比平常緩慢。 ?10. 因為背部影響，我只可站立一段短時間。 ?11. 因為背部影響，我避免彎腰或跪下。 ?12. 因為背部影響，我坐在椅子上很難才能站起。 ?13. 我的背部差不多每時每刻都痛楚。 ?14. 因為背部影響，睡在床上，很難轉身。 ?15. 因為背部影響，我的胃口不佳。 ?16. 因為背部影響，穿襪子或襪褲時會有困難。 ?17. 因為背痛，我只能走一段短距離。 ?18. 因為背部影響，我睡得不好。 ?19. 因為背痛，我需要別人協助穿衣服。 ?20. 因為背部影響，我每天大部份時間都是坐著。 ?21. 因為背部影響，我避免做家中粗重的工作。 ?22. 因為背痛，我的脾氣比平常差。 ?23. 因為背部影響，我上樓梯比平常緩慢。 ?24. 因為背部影響，我大部份時間睡在床上。 總分: ______ 當背部痛楚或不適時，你或會發覺自己未能像以往般工作。下列句子是一些患有背痛的人用來形容自己的，當你看到這些句子，你會發現其中一些適合形容你今日的情況，當你發現句子恰當地形容你今日的情況，請加上號，如句子不適用，則繼續下一句子。請緊記，只需要上那些確切符合形容你今日情況的句子。 疼痛发展过程的评定 适用 评定方法 评分方法 其他疼痛评定方法 疼痛与功能障碍 疼痛行为的评定 小儿疼痛的评定 謝謝 ! * A problem that inv