肺功能质控要求.pdf

学习资料收集于网络，仅供参考 肺功能质控要求 肺功能检查是呼吸系统疾病以及外科手术前的常规检查项目， 将来是常规体 检的重要内容，所以应该是三级、二级医院必备的检查项目。其操作的准确性、 规范化直接影响到信息准确性， 肺功能报告的正确性又直接影响临床医师下一步 诊治，故对其进行质量控制非常必要，以下是肺功能检查质控的必须要求。 一、 检查项目 通气功能 弥散功能 血气分析 其它特殊项目：支气管舒张试验 支气管激发试验 (三级医院要求 ) 体描仪测气道阻力、 IOS 连续频率脉冲振荡测气道阻力 （三级 医院要求两者具备其一） 二、 系统定标 每天开机后检查病人前都要进行以下 3 项定标：环境参数定标、 容积定标和 气体定标。 （注：现代肺功能仪大都具备系统自动定标系统，也只有这样才符合 ATS 和 ERS 标准）。 （一）环境参数定标：肺功能测量的参数受环境影响很大， 必须将数据还原 到 BTPS 状态。大多数仪器有环境参数自动测量模块，只要运行该程序，就能自 动保存当时的温度、 湿度和大气压数据。 少数没有环境参数自动测量模块的仪器， 要用键盘输入环境数据（必须购买温度、湿度和大气压测定设备） ，而且数据必 须要随时更新。这样才能保证每个测试结果的准确性。 （二）容量定标：该程序是对流速传感器进行 “容量 ”质量控制，从而保证容 量测试的精确性。 在每天测试病人前和更换流速传感器后都要进行一次。 通过一 个固定容积的定标筒来回抽动产生固定容积的气流， 流速传感器测量其流速并对 其进行积分获得容积。定标是在 ATP （Ambient Temperature Pressure）条件下进 行，在容量定标前先要进行环境参数校正。 （三）气体定标：该程序是对气体分析器进行质量控制，从而保证弥散和肺 容量（残气、功能残气和肺总量）测试的精确性，在每天开始对病人测试前和更 学习资料 学习资料收集于网络，仅供参考 换测试气体后都必须要进行气体定标。 如过在没有气体定标的情况下进行弥撒测 定，测定结果是不精确的。 （以上具体按每台机器功能的要求进行） 三、 仪器消毒、保养 肺功能仪必须定期清洗消毒， 以避免交叉感染。 清洗消毒部位为仪器上所有 的共同呼吸回路，包括管道、阀门和流速传感器等，要求每天清洗消毒，有条件 的要做到每病人消毒， 尤其流速传感器必须做到至少每天消毒一次， 而且消毒清 洗要尽量干净彻底，这样才能保证病人测定的精确性。咬口要求一次性使用。可 以消毒的部件建议用常规消毒（如消毒液浸泡同时加入蛋白酶以消解唾液蛋白） 手段。消毒后要标识清楚，以免混淆！ 四、 操作准确性 肺功能检查操作的准确性和病人的配合程度直接影响到结果的可信度， 要严 格按照 ATS/ERS 的标准操作规程进行。 要求操作人员掌握基本理论、 技术熟练， 能正确指导病人按要求配合好测试工作， 病人必须坐位端正接受检查， 接上咬口， 加上鼻夹，密闭不能漏气，用口通过咬口呼吸。 （一）通气功能检测 通气功能检测包括潮气量、慢肺活量、流速容量环、用力肺活量和每分最大 通气量等静态和动态参数。 1．静态参数：先让病人坐位休息 15 分钟，然后对仪器进行零点检查，待屏 幕上出现与地面平行的水平线时，让病人接上咬口、平静呼吸，至少要保持