医务人员职业防护标准预防措施[参照].pdfVIP

医务人员职业防护标准预防措施 （一）标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论 是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必 须采取防护措施。 其基本特点为：1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； 2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传 至病人；3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、 空气隔离和微粒隔离。 （二）标准预防措施 1、洗手：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论其是 否戴手套，都必须洗手；遇有下述情况必须立即洗手：①摘除手套后；②接触 病人前后；③可能污染环境或传染其他人时。2、戴手套：接触病人的上述物质 及其污染物品时，接触病人粘膜和非完整皮肤前均应戴手套；对同一病人既接 触清洁部位，又接触污染部位时应更换手套。3、上述物质有可能发生喷溅时， 应戴眼罩、口罩，并穿防护衣，以防止医护人员皮肤、粘膜和衣服的污染。4、 被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理，重复使用的医疗仪器设备 用于下一病人前应进行清洁和适当消毒。5、污染的床单及时处理，防止接触病 人的皮肤与粘膜，以防污染衣物及微生物传播。6、锐利器具和针头应小心处理， 以防刺伤。7、医护人员进行各种医疗操作、清洁及环境表面消毒时，应严格遵 守各项操作规程。8、污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。 1 / 5 医院消毒隔离制度 医务人员要树立无菌观念，认真执行消毒隔离制度，遵守无菌操作原 则，进入人体组织和无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触完整皮肤黏膜的 器械和用品必须消毒。 1．消毒灭菌原则 ; ⑴重复使用的诊疗器械、物品使用后皆应先清洁，再进行消毒或灭菌。 ⑵手术器械及其它诊疗器械灭菌应首选压力蒸汽灭菌，不耐热、不耐湿的物品， 宜采用低温等离子灭菌。 ⑶环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等 污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。 ⑷使用的消毒产品经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，遵循使用的 范围、方法和注意事项。 2 、严格执行医务人员手卫生规范， “两前三后” （接触患者前、进行无菌操作 前、接触患者后、接触患者的体液后、接触患者周围环境后）需洗手。 3、患者使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴 儿暖箱等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒柜内。湿化瓶及 婴儿暖箱用水为无菌水，每日更换。呼吸机的螺纹管、湿化瓶、接头等可拆卸 部分定期消毒。 4 、保持室内清洁，治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖 箱等物体表面使用清洁或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者单元的物品之间应更换 布巾。 5、感染高风险的部门如手术室、产房、重症监护病房、新生儿室、血液透析 室、感染性疾病科、口腔科、检验科、急诊科等的病房及其它部位的地面、物 体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒液擦拭，遇明显污染随时去污、清 洁与消毒。 6、病区治疗室应每天 1—2 次用紫外线灯进行消毒，消毒时间每次不少于 30 分钟；应保持紫外线灯表面清洁，每周用 75% 的酒精擦拭一次，发现灯管有灰 2 / 5 尘、油渍应随时擦拭。体温表每次用后用 75% 的酒精浸泡消毒（传染病患者使 用 500mg∕L84 消毒液消毒）；注射器一人一针一管。 7、随时控制交叉感染。发现传染病及多重耐药菌感染者，应隔离治疗（酌情 单间隔离或床旁隔离），相同疾病或感染者可同居一室。 8、患者的床单、被套、枕套等应每周更换，如遇污染随时更换。 9、被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体感染的患者，应严格隔 离，患者所用的器械、被服等要按照 “消毒—清洗—灭菌”的程序处理，辅料 放入双层黄色塑料袋中统一回收。 10、患者转科、出院、死亡后，床单位要进行终末消毒。 11、一次性注射器、输液器等医疗用品，用后称取重量，针头、刀片等锐器用 后放入利器盒内，其它污物、废物分类放入垃圾袋内，污物达到容器 3∕4 体积 时，及时封口，并黏贴标签，注明废物种类、来源科室、日期，登记本标明重 量和交接人姓名，由专职人员回收到指定存放处，集中上交市焚化站。上述物 品交接必须备记录本记录重量，交接人签字，交接登记数据保存三年。 12