（优质医学）雾化吸入疗法学习课件.ppt

雾化吸入疗法注意事项 一、气溶胶相关注意事项： 1、储存药液的雾化器及呼吸管道、雾化面罩等应及时消毒、应该每位患者一套，专人专用。 2、尽量使用单一剂量药物，以避免多剂量药物开瓶后的储存及使用存在的污染风险。 3、进行雾化治疗时，操作者需在治疗前后洗手，减少患者间病原菌的传播。 4、治疗过程中需密切观察患者，防止气道痉挛的发生。 * 雾化吸入疗法注意事项 二、雾化吸入过程中的注意事项 1、教会患者正确的吸入方法，应作深吸气，使药液充分达到支气管和肺内。 2、吸入前要清洁口腔，清除口腔内分泌物及食物残渣。 3、吸入后应漱口，防止药物在咽部聚积，用面罩者应洗脸，避免药物进入眼睛，吸药前不能抹油性面膏。 4、吸入治疗时患者取舒适体位，雾化后痰液稀释刺激患者咳嗽，及时翻身拍背，协助排痰，保持呼吸道通畅。 * 非雾化剂型使用原则 在临床用药过程中，将非雾化剂型权作雾化剂型使用应遵循“超说明书用药”原则。 对部分临床常见不规范使用作以下警示说明。 * 一、传统的雾化吸入疗法 1、地塞米松磷酸钠注射液：无雾化剂型，该药进入体内后，需经肝脏转化后在全身起作用，且经呼吸道雾化吸入时，产生的颗粒较大，达不到 3 ～ 5 μm 的有效颗粒，在气道内滞留时间也短，疗效相对也较差。脂溶性低、水溶性高，与气道黏膜组织结合较少，肺内沉积率低，与糖皮质激素受体受体的亲和力低，故不适合雾化。 2、庆大霉素注射液：无雾化剂型，气道药物浓度过低，达不到抗感染的目的，细菌长期处于亚抑菌状态，产生耐药，同时可刺激气道上皮，加重上皮炎症反应。故不适合雾化。 * 3、注射用糜蛋白酶：无雾化剂型，对视网膜毒性较强，雾化时接触眼睛容易造成损伤；遇血液迅速失活，不能用于咽部、肺部手术患者；有报道该药对肺组织有损伤，吸入气道内可致炎症加重并诱发哮喘。故不适合雾化。 二、以静脉制剂替代雾化制剂使用 静脉制剂中含有防腐剂，如酚、亚硝酸盐等吸入后可诱发哮喘发作。如氨溴索，国内尚无雾化剂型。非雾化制剂的药物无法达到雾化颗粒要求，无法通过呼吸道清除，可能在肺部沉积，从而增加肺部感染的发生率，不推荐雾化使用。 三、中成药 无雾化剂型无证据，无配伍相关数据，不推荐雾化使用。 * 雾化吸入治疗的临床应用 * * * * * * * * * * 谢谢！ * 雾化吸入疗法 * 大约公元前1554年，古埃及出版了一本记录药学知识的书——《埃伯斯伯比书》。该书记载了通过吸入莨菪烟雾来治疗呼吸困难，只不过那时的人们是把莨菪叶放在砖块上用火烤，使其中的莨菪碱气化，方便被患者吸入。而吸入装置，那时还未出现。  * 那么，最早的吸入装置是何时出现的呢？希波克拉底（公元前460年-公元前370年 ），被西方尊为“医学之父”，西方医学奠基人。 据记载，他把用醋和油浸泡过的草药和树脂，放在一个壶形装置内加热，壶盖中上有一个开口放置芦苇竿，加热后产生的气雾从杆中冒出，而后由患者经口吸入。 * 英国医生马奇随后设计了马奇吸入器，并找了一个伦敦工匠，把图纸变成了实物。现如今这个吸入器还被珍藏了起来。 * 雾化吸入疗法原理： 雾化吸入疗法是利用气体射流原理，将水滴撞击成微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂而输入呼吸道，进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法，作为全身治疗的辅助和补充。 * 雾化吸入疗法的影响因素： 气溶胶颗粒：微粒直径是影响沉积和分布的主要因素。 呼吸因素：慢而深的呼吸，