《5、病人体位与舒适》.ppt

◆侧卧位: 侧卧的角度多大为适宜（30度合适）? 侧卧位的安全问题又有哪些? 如何避免? 关注体位的几个特殊点 §手术病人 手术中的卧位我们要关注吗？ 术前我们应该为病人做些什么？（手术室） 术后有何补救措施？ 关注体位的几个特殊点 §中凹卧位 哪个科病人用得多？ 你们按要求使用了此卧位了吗？ 为什么没用？ 关注体位的几个特殊点 §牵引病人的卧位 头低足高位＊ 头高足低位 关于卧位的隐私 哪些卧位需要我们保护病人隐私？ 我们具备“保护病人隐私”的观念了吗？ 从我开始，从现在开始。 思考题 您科室常见的卧位有哪些？ 您将如何为您的病人实现舒适、安全、有效的卧位？ 5、病人体位与舒适 目 标 授人以鱼 授人以渔 学习目标 ◆改变观念 §工作中关注病人体位 §实现体位护理的目标： 舒适的体位 安全的体位 有效(治疗)的体位 病人的体位 病人的卧位 何为病人的卧位? 卧位是病人卧床的姿势__《基础护理技术》 正确卧位的意义: 对于医者：便于检查、治疗、护理、诊疗护理工作得以顺利进行； 对于患者：感到舒适，得到休息，避免受到伤害；治疗需要。 不正确的卧位会导致什么？ 不利于治疗、诊断、护理； 病人不舒适； 有安全隐患。 复习——卧位的分类 主动卧位 被动卧位 被迫卧位 主动卧位：患者在床上 自己采取的最舒适的卧位 被动卧位 患者自身无力变换卧位者，如意识丧失或极度衰弱的病患者，牵引的患者，必须由护士帮助更换卧位。 被迫卧位 由于疾病的影响所采取的被迫的卧位。 常用的卧位 ●仰卧位 §去枕仰卧位： 全麻病人、昏迷病人（防呕吐物误吸至窒息或肺部并发症）。 椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后病人（防颅内压减低引起头痛）。 §中凹卧位：休克病人（利于通气，改善缺氧症状，利于静脉回流，增加心输出量）。 §屈膝仰卧位：腹部检查，导尿，会阴冲洗。 常用卧位 ●侧卧位 灌肠、肛门检查、胃镜检查。 预防压疮。 常用卧位 ●半坐卧位※ 半坐卧位的意义。 疾病恢复期体质虚弱的病人，使其逐渐适应体位改变，利于向站立位过渡。 临床上常常见、常常用。 常用卧位 ●端坐位：心力衰竭、心包积液；支气管哮喘发作时的病人。 ●俯卧位：腰背部检查；脊柱手术后；腰背部有伤口；胃肠胀气所至的腹痛。 ●头低足高位：体位排痰；十二脂肠引流；胎膜早破；下肢牵引病人。 ●头高足低位：颈椎牵引；颅脑手术后的病人；减轻颅内压，预防脑水肿。 常用卧位 ●膝胸位：肛门、直肠、结肠检查及治疗；矫正胎位不正或子宫后倾；促进产后子宫复原。 ●截石位：会阴、肛门部的检查治疗或手术；产妇分娩。 对于病人的各种卧位，我们要关注什么？ 关注什么？ ◆关注安全 ◆关注舒适 关注安全: 哪些卧位有安全隐患？ 去枕仰卧位 中凹卧位 半坐卧位 端坐位 俯卧位 头低足高位 头高足低位 有哪些安全隐患？ 影响呼吸 窒息 压疮 坠床 神经受损 关节僵硬 感染 如何去除安全隐患 思想上： 高度重视安全问题； 行动上： 正确摆放体位； 勤巡视，勤观察； 护理器具的恰当使用； 有针对性的护理措施的落实至关重要。 关注舒适 是护士的责任和义务； 舒适是什么？ ●是自我满足的主观感觉， ●是病人最希望能通过护理得到的基本需要之一。 如何最大化实现病人舒适 看到病人卧位不舒适您是否无动于衷? 看到病人卧位不舒适您有否采取具体的措施? 您的措施适合病人吗? 您及时去评价”采取措施”后的效果了吗? 如何摆放有效体位 中凹卧位：抬高头胸部10~20度，抬高下肢20~30度。 半坐卧位：摇高床头30~50度，摇起膝下支架，足底置一枕。 端坐位：抬高床头70~80度，床上放一跨床小桌，桌上放软枕，床旁加护栏。 如何摆放有效体位 侧卧位：病人侧卧，两臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿伸直，上腿弯曲。两膝之间，胸腹部背部放软枕支撑病人。 头高足低位：抬高床头15~30CM或视病情而定。 头低足高位：抬高床尾15~30CM，枕头横放于床头。 重视以下常用的两种卧位 半坐卧位 侧卧位 ◆半坐卧位: 怎样才能让此类病人舒适? 存在哪些安全问题? 我们该怎样做?