血栓栓塞性疾病基础课件.pptx

血栓栓塞性疾病基础徐 瑛 2010-7-16;1、血液的成分和功用;1、血液的成分和功用 ;血浆的组成;血细胞的功能;血清;血清与血浆的区别？;2、动脉和静脉的区别----动脉（A）;2、动脉和静脉的区别----静脉（V）;3、动脉血栓的形成过程;静脉血栓的形成过程;4、动脉血栓和静脉血栓的区别;5、凝血的概念&凝血级联的主要步骤; ** 凝血级联的主要步骤;按国际命名法编号的凝血因子 因子Ⅰ 纤维蛋白原（fibrinogen） 因子Ⅱ 凝血酶原(prothrombin) 因子Ⅲ 组织凝血激素(tissue thromboplastin) 因子Ⅳ Ca2+ 因子Ⅴ 前加速素(proaccelerin) 因子Ⅶ 前转变素(proconvertin) 因子Ⅷ 抗血友病因子(antihemophilic factor,AHF) 因子Ⅸ 血浆凝血激酶(plasma thromboplastin component,PTC) 因子Ⅹ Stuart-Prower因子 因子Ⅺ 血浆凝血激酶前质(plasma thromboplastin antecedent,PTA) 因子Ⅻ 接触因子(contact factor) 因子ⅩⅢ 纤维蛋白稳定因子(fibrin-stabilizing factor);内源性途径;;凝血级联中的主要因子;6、血栓的定义; 血栓分类;血栓形成的条件----- Virchow’s 三要素;7、主要的抗血栓药物分类;抗血栓治疗的并发症 ;HIT的发生机理;8、UFH与LMWH的优缺点----UFH;8、UFH与LMWH的优缺点----UFH;8、UFH与LMWH的优缺点----LMWH;8、UFH与LMWH的优缺点----LMWH;9、aPTT的概念&临床应用;aPTT的临床应用;PT的概念及临床应用;10、肝素使用中如何血小板计数 ;11、D-二聚体的概念及临床应用 ;D-二聚体临床应用;12、静脉血栓栓塞（VTE）的概念及临床表现;血栓形成;13、VTE危险因素;骨科大手术后 VTE的发生率（%）;14、DVT的临床表现;PE的临床表现;VTE的并发症;临床表现及病史;;PTE可能性评分表（Wells评分）;;16、骨科大手术DVT预防方法 ;手术操作应轻巧 避免静脉内膜损伤 规范下肢止血带的应用 术后抬高患肢，防止深静脉回流障碍 对患者进行预防静脉血栓知识教育 鼓励患者勤翻身、早期功能锻炼、下床活动以及做深呼吸和咳嗽动作 术中和术后补液 避免脱水而增加血液粘度 建议患者改善生活方式：戒烟，控制血糖/血脂 建议患者多饮水，并戒酒;;药物预防方法;17、ACCP7指南强烈推荐骨科大手术患者使用低分子肝素（如速碧林?等）预防静脉血栓栓塞;18、ACS定义与分类;19、动脉粥样硬化（AS）和血栓形成的病理进展 ;19、动脉粥样硬化（AS）和血栓形成的病理进展;19、动脉粥样硬化（AS）和血栓形成的病理进展;20、冠心病的危险因素;降低ACS危险性的措施;21、ACS的临床表现;21、ACS的临床表现;ACS实验室诊断;ACS分类鉴别;胸部不适、胸痛>20’;23、ACS的治疗策略;ACS的治疗方法;24、ESC指南对出血风险评估的描述;CRUSADE 大出血风险评分;CRUSADE出血评分可以帮助我们评估NSTEMI患者入院时大出血风险;磺达肝素艾卓肝素;25、ACCP7指南对LMWH治疗 NSTE ACS 的建议;谢 谢