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中央专项彩票公益金滋蕙计划学生名单表
学校名称: (此处加盖公章)
编 学生姓 出生年
县(区、市) 学校名称 性别 身份证号
号 名 月
1996年
1 赵春影 女
10月
1995年 9
2 王珊珊 女
月
1997年 5
3 兰玉婷 女
月
填表说明:
1. 本表由学校填写,并上报县级部门;
2. “编号”从 1开始,依次为 2 、3……,依此类推,到本校分配的总奖励学生名额数为止;
3. “县(区、市)”填写本校所在的县(区、市) ;
4. “学校名称”应与学校公章一致;
5. 如果学生尚未办理身份证,“身份证号”可以不填写;其他项目必须如实填写。
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