医学交流课件：PTS血管腔内治疗有价值吗.pptx

PTS:血管腔内治疗有价值吗？ ;DVT转归;DVT后4年，出现PTS症状，行Palma手术近10年，转流桥长期通畅，但PTS症状没改善;PTS血管腔内治疗及应用价值; PTA患者评估： Villalta 评分与 CEAP分类;PTS的腔内治疗病例选择;PTS血管腔内治疗及应用价值;PTS腔内治疗基本技巧;入 路;髂静脉Rokitansky 狭窄, 股静脉入路;;;大隐静脉入路完成PTS治疗;PTS腔内治疗基本技巧;通过病变;导管配合导丝成袢上行;支持导管的应用，通过病变;通过病变后造影证实;;PTS腔内治疗基本技巧;球囊扩张;女性，32岁，因???娩至左下肢静脉血栓形成3年，左下肢肿胀症状未缓解； 1年前在某医院行髂静脉球囊扩张症状无好转； 12年7月在我院求治；;PTS腔内治疗基本技巧;支架植入;左髂股静脉PTS，腘静脉入路;;跨关节支架植入;;支架脱位预防 支架必须重叠3cm以上 先植入远侧支架，再植入近端支架;;术前右下肢极度肿胀，小腿色素溃疡，腹壁静脉曲张;术后第1天，右下肢肿胀明显消退，张力减轻，腹壁浅静脉消失;PTS血管腔内治疗及应用价值;术后管理 低分子肝素/华法林抗凝6~12月 术后长期弹力支持 随访：术后1、2、3月 术后 6、12、18、24月 术后2年后每年1次 ;PTS血管腔内治疗及应用价值;PTS腔内治疗结果;Neglén P, et al: Stenting of the venous outflow in chronic venous disease: long-term stent-related outcome, clinical, and hemodynamic result. J Vasc Surg 2007:46:979–990, ;122?PTS with iliofemoral obstruction were treated by stent placement from Jan 2007 to Dec 2012. Follow up: 3~ 58 months (median 21 months) Technical success: Successful in 116 of 122 patients (95.1%)? Stent patency rates: Cumulative primary 68.9% Assisted primary 79.0% Secondary stent patency rates 91.6% Villalta score: Decreased significantly (16.12 ± 4.91)?;