优势病种疗效评估.docx

针灸科优势病种疗效评估（ 1."面瘫、 2."腰椎间盘突出、 3."中风后遗症） 1.面瘫中医疗效分析 经过近 2 年的试点工作，共治疗符合标准的面瘫病人 368 例，现就本病疗效进行分析评估如下： 一、费用情况 368 例总费用：元，每例平均费用： 5980."5 元，日平均费用： 427."2 元，其中： 治疗费用 2100 元，占总费用的 35%；药物费用 1800 元，占总费用的30%；中药费用 1525 元，占总费用的 25."5%；检查费用 300 元，占总费用的 5%；其他费用 270."5 元，占总费用的 4.5%。 二、临床疗效 中医治疗方法： 368 例病例中，用针灸疗法 368 例，中药汤剂 258 例，用中药静脉制剂 108 例，超短波 325 例。就治疗方法看，针灸、中药汤剂使用广泛，下一步继续注重特色疗法的使用。 辨证分型： 1 / 7 风寒阻络证 164 例，邪热壅络证 98 例，风痰阻络证 70 例，肝肾阴虚证 36 例，因此有必要进一步修改分型。 治疗效果： 症状改善率、体征改善率、理化指标率均为 100%；治疗周期： 平均 14 天； 实施临床路径后疗效： 临床痊愈率 40%，显效率 45%，有效率 15%，无效率、恶化率、死亡率均 0%。 三、中医特色 中药使用率 70%，特色疗法使用率 ,100%，辩证施治率 100%，中医药治疗比例及去年同期中医药治疗比例提高 5%。 四、 "患者满意度调查 通过对完成的患者进行调查，对治理费用、疗程、治疗效果、诊疗服务很满意，并愿意接受本临床路径。 五、存在问题及建议 面瘫患者进行治疗时，由于对病情不了解、私人诊所片面夸大治疗效果，对针灸的恐惧等原因；患者对针灸治疗方法依从性差。在以后工作中将加大宣传力度，尤其对患者病情进行耐心、细致解释。进一步提高针灸治疗有效率。 2.腰椎间盘突出症疗效评估 经过近 2 年的试点工作，共治疗符合标准的腰椎间盘突出症病人 80 例，现 就本病疗效进行分析评估如下： 一、费用情况： 80 例总费用： 72 万元，每例平均费用： 2 / 7 9916."93 元，日平均费用： 367 元，其中： 治疗费用 4301 元，占总费用的 43."37%；药物费用 1098 元，占总费用的 11."07%；中药费用 2213."6 元，占总费用的 22."32%；检查费用 1262 元，占总费用的 12."72%；其他费用 1042 元，占总费用的 10."5%。 二、临床疗效 辨证分型： 寒湿型 20 例，湿热型 8 例，瘀血型 20 例，肝肾亏虚型 32 例， 中医治疗方法： 80 例病例中，用中药汤剂 78 例，用中药自制剂 79 例，用中药静脉制剂 80 例，针刺、电针 80 例，灸法 70 例，刺络拔罐 48 例，穴位注 52 例，牵引 30 例，熏蒸 75 例，超短波 32 例，蜡疗 35 例，小针刀 10 例，超声波 75 例，埋针 45 例，烧针 72 例，耳穴 80 例，巨针、巨刺 26 例。就治疗方法看，中药汤剂与自制剂、中药静脉制剂、针刺、熏蒸、超声波、耳穴、电 针、灸法治疗使用较为广泛，而蜡疗等外治法应用较少，下一步应注重特色疗法的使用。 治疗效果： 症状改善率、体征改善率、理化指标率均为 95."00%； 寒湿型、瘀血型、肝肾亏虚型疗效较好，湿热型疗效欠佳 治疗周期： 3 / 7 平均住院日： 27 天； 实施诊疗方案后疗效： 痊愈 52 例，占 65."0%；显效 26 例，占 32."5%；好转 2 例，占 2."50%；无效 0 例。总有效率 100%。 三、 "中医特色 中药饮片使用率 97."5%，中成药使用率 100%，特色疗法能使用率 100%，辩证施治率 100%，中医药治疗比例及去年同期中医药治疗比例提高 5%。 四、患者满意度调查 通过对完成的 80 例患者进行调查，对治理费用、疗程、治疗效果、诊疗服务很满意，并愿意接受本临床路径。 五、存在问题及建议 通过试点工作，主要存在中医特色疗法费用较低，我们今后将在此方面予以改进；部分患者难以接受针灸治疗。 六、中医治疗难点分析： 很多患者在治疗过程中应绝对卧床，因此对很多仪器的治疗受限，我科向我院提出小型仪器的购进要求带轮子，做到真正床边治疗，解决这一难题。 对于很多每日定时疼痛的患者，采用子午流注针法及子午流注治疗仪结合以镇痛。 3."中风后遗症疗效评估 4 / 7 我科自 2009 年 2 月至 2011 年 10 月期间采用针刺为主的综合疗法，治疗中风后遗症 112 例，取 得较好疗效。现就本病疗效进行分析评估如下： 一、费用情况 例总费用： 166."32 万元，每例平均费用： 14850 元，日平均费用：