人体寄生虫学：医学原虫学(一).ppt

Cryptosporidium (隐孢子虫 ) 一、形态与生活史 卵囊（感染期，诊断期） 子孢子 裂殖体（Ⅰ、Ⅱ型） 配子体 滋养体 发育 阶段 * 扫描电镜下的隐孢子虫卵囊（宿主肠上皮细胞表面，内含子孢子） 1.卵囊 形状：圆形或椭圆形 内含物：4个子孢子， 残 留体 * 2.宿主 人、哺乳类、禽类、两栖类、爬行类、鱼类 生活史仅需一个宿主 3.进入人体的方式 经口，厚壁成熟卵囊 * 3. 发育过程 感染期 宿主体内重复感染 无性繁殖, 有性生殖 孢子生殖 离开人体阶段：厚壁成熟卵囊 * 二、致病 急性期: 空肠,霍乱样水泻, 腹痛, 体重减轻,厌食等 . 腹泻：最多每天超过70次（超过20升） 免疫力正常:自限性，7-14天 免疫缺陷人群:严重,危及生命 损害部位：消化道，空肠，上皮细胞 * 三、诊断 方法：粪便涂片；浓集卵囊 金胺——酚染色 病原诊断：确诊 * 血清学、分子生物学 四、流行 传播途径:粪便—口 传播期:卵囊 传染源: 人和动物 世界性分布 内容 隐孢子虫感染率 广西某地奶牛 11.72% 天津奶牛 6.67%-70% 昆明地区HIVb病人 59-61% 湖北某地中小学生 6.9% * 螺旋霉素， Paromomycin (巴龙霉素) 预防 治疗 卫生部饮用水卫生标准：1个隐孢子虫/10L水 粪便管理，水源管理，个人卫生 无特效药，对症治疗 * 自由生活致病性阿米巴 * 自由生活致病性阿米巴 种类 所致疾病 感染方式 耐格里属 （Naegleria fowleri） 原发性阿米巴脑膜脑炎 水中游泳，阿米巴侵入鼻腔黏膜 棘阿米巴属 （Acanthamoeba castellanii） 阿米巴角膜炎，肉芽种性阿米巴脑炎 经损伤皮肤、眼角膜、呼吸道、生殖道。 * /ncidod/dpd/parasites/naegleria/factsht_naegleria.htm 自由生活致病性阿米巴相关资料 /wiki/Naegleria_fowleri * 齿龈内阿米巴 （Entamoeba gingivalis） * 齿龈阿米巴感染率 口腔健康者 11.7% 11.7% 龋齿 22.22% 35.57% 牙龈炎 48.7% 牙龈出血 42.59% 牙周炎 37.5% 口腔溃疡 37.5% 齿龈阿米巴感染与口腔疾病的关系 * 自主学习内容 自由生活阿米巴 其他致病性原虫 种类(学名) 疾病 感染方式 诊断 * 自主学习辅导安排 时间：2016年11月17日13-14节（周四） 地点：医学科技综合楼6楼西640室 (第二备课室) * * * 新浪视频中阿米巴图错误：误将阴道毛滴虫当成阿米巴 * 细胞内寄生阶段：无运动细胞器；组织内寄生阶段：伪足；腔道内寄生阶段：鞭毛或纤毛；不是生活史的每个阶段都有运动细胞器‘ * 从无症状到威胁生命 * 原发病灶；继发病灶 * 免疫病理反应 * * 0 原发部位：盲肠、阑尾，乙状结肠、升结肠，偶尔回肠；继发部位 * * 卫生习惯与阿米巴感染 * * 区域 溶组织内阿米巴感染率 文献出处 广东惠州 0.21% 张志强等，2012 福建 0.9%-2.6% 张怡盾等，2012 兰州 3.0%-4.3% 王雁南等，2013 中缅边境（云南） 15.17% 孙晓东等，2012 不同地区溶组织内阿米巴的感染情况 四、流行Epidemiology 人—排包囊的带虫者 cyst carriers 排出量大： 5000万个/天  包囊 抵抗力强：抗胃酸 水中25-30天 带虫者 蝇消化道 人到处活动 4.传染源 * 4．传播途径： 人 人 四核包囊经口感染 粪 水、 性、 食物 口 ? ? 洪水、旱灾 手、蝇  ? ?