组织学与胚胎学：胎膜与胎盘.ppt

胎膜和胎盘 胎膜和胎盘 （一）绒毛膜 基本构成：滋养层和胚外中胚层 绒毛膜的演变 （二）卵黄囊 （三）羊膜 形成与演变 二胚层时期出现羊膜腔，随胚体的形成而逐渐扩大，最后将整个胚体包入羊膜腔内。 结 构 半透明薄膜，内衬一层扁平的羊膜细胞，具有分泌羊水的功能。 羊 水 来源：羊膜分泌，妊娠后期胎儿排尿。 去向：胎盘、脐带、胎儿体表吸收； 妊娠后期胎儿吞咽。 成分：大部分为水，其它有蛋白质、无机盐、 胎儿脱落细胞、胎儿代谢产物等。 性状：早期清澈，后期混浊。 量： 逐渐增多，足月时约500-1000ml； 过多：＞2000ml；　过少：＜500ml 羊 水 意 义 ①有利于胚胎发育：对称性生长，防止粘连； ②有利于发育环境稳定：缓冲作用，保温作用； ③有利于分娩：扩张宫颈，冲洗产道。 （四）尿囊 形 成 卵黄囊尾侧伸向体蒂的盲囊，随原始消化管的形成而开口于原始消化管尾端的腹侧。 意 义 囊壁的胚外中胚层形成尿囊动脉和尿囊静脉各一对。 转 归 根部与膀胱相通，演化为膀胱的一部分，其余部分闭锁并退化为脐正中韧带。 （五）脐带 形成以体蒂为原基，随胚盘的卷褶，羊膜将卵黄囊和尿囊一并包入而成。 结构外包羊膜、内为粘液性结缔组织的索状结构。内有脐血管（脐动脉２条，脐静脉１条，由尿囊血管演化而成） 出生时：40~60cm，直径为1~2cm。 作用 输送管道 （六）胎盘 外 形：园盘状，Φ15-20cm，中厚边薄，均厚2.5cm，重约500克。 胎儿面：灰白、光滑，羊膜覆盖，脐带位于中央或偏位。血管分支呈放射状向四周散开。 母体面：暗红、粗糙、15-30个胎盘小叶，叶间为浅沟。 （六）胎盘 组织构成：胎儿的丛密绒毛膜＋母体的基蜕膜 丛密绒毛膜：绒毛膜板发出40~60个绒毛主干。主干延伸至基蜕膜，形成细胞滋养层壳。 绒 毛 间 隙：绒毛干之间的间隙，含母体血液。 基 蜕 膜 ：底部有螺旋动脉和子宫静脉开口，有胎盘隔分隔绒毛间隙。 （六）胎盘 特点：两套，互不相混，但可进行物质交换 途径： ① 胎血循环：脐Ａ → 胎盘Ａ → 毛细血管 → 胎盘Ｖ → 脐Ｖ ② 母体循环：子宫Ａ → 螺旋Ａ → 绒毛间隙 →子宫内膜Ｖ → 子宫Ｖ （六）胎盘 又称胎盘屏障：胎血与母血之间的薄层组织。 组成：合体滋养层、细胞滋养层、基膜、绒毛内结缔组织、毛细血管基膜、毛细血管内皮 （六）胎盘 ① 物质交换 　　　 （六）胎盘 ② 屏障作用 　　　 （六）胎盘 ② 屏障作用 　　　 （六）胎盘 ③ 内分泌功能 THE END 脐肠瘘 脐 疗 脐血疗法——胎儿娩出后，断脐、取脐带血，用于治疗某些疾病的一种方法。 应用： 1.??? 用于治疗血液病：如“再生障碍性贫血”、“地中海贫血”、“白血病”等，替代骨髓转移。（脐血中含大量造血干细胞） 2.??? 用于减轻化疗病人的不良反应 脐疗：历代医家在临床实践中发现在肚脐上敷药或施以某些刺激可以治疗多种疾病，随着经验的积累逐步形成了独特的中医疗法，简称“脐疗”。 中医经络理论认为：肚脐，又名神阙穴，是任脉上的一个重要穴位，与全身经脉相通。该穴具有温通元阳、救逆固脱、运肠胃气机，化寒湿积滞之功能，只要有效地刺激该穴位，就能发挥相应的作用。 气功理论认为：肚脐为古代炼丹家在练功过程中发现的“玄关一窍”即穴位，胎儿出生后，剪去脐带则一点真元之气聚集于脐下，为生命根本。 众所周知，在胎儿时期，脐带是胎儿与母体相互联系的唯一通道，对维持胎儿的正常生命活动起着极其重要的作用。从解剖位置来看，肚脐正位于调节人体的最佳作用点（0.618，黄金分割点）（人体图）。脐在胚胎发育过程中为腹壁的最后闭合处，该处皮肤菲薄，无皮下脂肪，但含大量微小血管；皮下筋膜与腹膜直接相连，故渗透性强，吸收率高。 综上所述，肚脐是人体的重要穴位，皮肤薄、敏感、容易吸收药物，又是人体调节的最佳位置。在肚脐上贴敷、炙、拔罐、按摩、针刺、意守等，可治疗内、外、妇、儿科上百种疾病。 肚脐虽小，却是人体之宝！ ? 羊水穿刺 羊膜 卵黄囊 脐带 胎盘 尿 初级干绒毛 次级干绒毛 三级干绒毛 细胞滋养层 合体滋养层 胚外中胚层 毛细血管 卵黄囊 尿囊 脐带 羊膜 羊水 血岛 胚外中胚层细胞 卵黄囊壁 内胚层 裂隙 （未来的血管腔） 内皮 血细胞 血岛的演变 上页 下页 退出 2. 绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带 的组成和功能 3. 胎盘的定义、结构、功能 1. 胎膜的定义、功能、组成 总称衣胞 胎膜（fetal membrane） 胚泡衍