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医
诊
断
学
一、中医诊断学的主要内容
1、四诊
望诊：全身望诊、局部望诊、舌诊
闻诊：听声音、闻气味
问诊：一般情况、现在症状
切诊：脉诊、按诊
一、中医诊断学的主要内容
2、八纲
表里：反映病位深浅的纲领
寒热：反映病邪性质的纲领
虚实：反映邪正盛衰的纲领
阴阳：反映疾病大体类别的纲领
一、中医诊断学的主要内容
3、辨证
1）症、证、病的概念
症：单一的症状；
证：疾病某一阶段的病理概括；
病：疾病整个过程的病理概括。
一、中医诊断学的主要内容
3、辨证
2 ）辨证的种类
病因辨证、气血津液辨证、
脏腑辨证、六经辨证、
卫气营血辨证、三焦辨证
二、中医诊断学 展史
（一）、脉诊
（二）、舌诊
（三）、辨证
脉诊 展史
《史记》：天
下言脉者，由
扁鹊也。
脉、望色、听声、写形，言病之所在。
脉诊 展史
《内经》：脉学的基础
提出诊脉的基本要求、几种诊脉方
法、论述三十余种脉象与主病
《难经》：提出独取寸口的理论，以寸
关尺三部分候脏腑。
脉诊 展史
《伤寒论》：注重平
脉辨证，脉证并重的
辨证论治原则。
脉诊 展史
晋·王叔和 《脉经》：
第一部脉学专著。
-- 推广寸口诊法
-- 明确24脉象及主病
-- 相类脉的鉴别
脉诊 展史
唐、五代：用歌诀形式表示脉学
五代·高阳生《王叔和脉诀》
宋·崔嘉彦《崔氏脉诀》
元·戴启宗《脉诀刊误集解》
脉诊 展史
插图脉书：
宋·许叔微《三十六种
脉法图》
宋·施发《察病指南》：
33 图
脉诊 展史
元·危亦林《世医得效方》论述十怪脉
釜沸脉、鱼翔脉、弹石脉、
解索脉、屋漏脉、虾游脉、
雀啄脉、偃刀脉、转豆脉、
麻促脉
脉诊 展史
·李时珍 《濒湖脉学》：
论述27脉。
缓脉阿阿四至通,
柳梢袅袅飐轻风;
欲从脉里求神气,
只在从容和缓中。
脉诊 展史
清·李中梓 《诊家正眼》：
提出28脉。
清·周学霆 《三指禅》：以缓定平
缓为胃气，不主于病；
取其兼见，方可断证。
浮缓风伤，沉缓寒湿，
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