校园传染病及h7n9防控.ppt

校园传染病及H7N9禽流感防控;主要内容;学校 —— 一个特殊的场所;儿童、青少年正值生长发育的关键时期 免疫功能不完善，抵抗力弱 重点保护的人群 民族和国家的未来和希望！;校医（园医）;学校传染病疫情的应对;学校传染病防治相关法律法规： 传染病防治法(2004.12.1) 学校卫生工作条例(1990.6.4)——国家教委 疫苗流通和预防接种管理条例(2005.6.1) 学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）（2006.4.6）——卫生部会同教育部 托儿所幼儿园卫生保健工作规范（2012.5 卫生部） 包含各式表格的表样供参照 中小学校传染病预防控制工作管理规范（2012.12）——卫生部、国标委 2013.5.1实施 强制性条款： 4.7、4.8 其余为推荐性条款; 协助疾控机构对疫情进行调查和处理 接受教育行政部门与卫生行政部门对疫情防控的督促、检查； 疾控机构 —— 协助学校和托幼机构对师生进行相关知识宣传与培训 协助并指导学校和托幼机构具体落实传染病防控措施 与学生及其家长的配合 媒体的应对与引导;学校传染病疫情应对的“三环节”;1、隔离病人 流感、菌痢、肝炎等病例，应劝说其及时就医并回家休息或安排在单独宿舍区居住，休息期间不参加集体活动，不进入公共场所。疫情发生单位指派人员配合当地卫生部门追踪记录转归情况。 2、报告疫情 及时、内容、程序、方式 3、加强室内通风、换气 注意保持教室、宿舍、食堂等场所的空气流通，经常开窗通风，保持空气新鲜。学生上课时，宿舍要开窗通风，课间和课后教室通风，形成空气对流。 自然通风不良的，可机械通风。如确要使用空调，先请专业消毒公司清洗消毒空气滤网，管道再使用，并保证足够的新风量。;4、强化每日晨检制度，发现病人应劝其及时就医并回家休息 5、加强健康教育和卫生宣传，养成良好的个人卫生习惯 6、暂停集体聚集性活动 7、消毒 发生疫情期间，要采取日常消毒和终末消毒相结合的措施。日常性消毒可在当地疾病预防控制机构的指导下，由疫情发生单位自行开展；终末消毒由当地疾病预防控制机构开展 8、协助疾病预防控制机构对本校发生的传染病疫情进行调查和处理;学校重点传???病;流 感;手足口病;重症病例的早期识别;水痘;流行性腮腺炎;出血性结膜炎;肠道感染的临床特征;肠道感染的病原与处理1;肠道感染的病原与处理2;诺如病毒性胃肠炎;轮状病毒肠炎;麻疹;贮存宿主：人 传播方式：传染性最强之一，经飞沫传播、直接接触患者鼻咽分泌物传播，偶可因刚被患者分泌物污染物品而传播 潜伏期：约10天，暴露—发热：7-18天，到出疹约14天 传染期：出疹前4天-出疹后4天 易感性：未患病、无成功免疫者易感 预防措施 健康教育、免疫接种;常见传染病潜伏期及病假期;学校疫情控制的难点;2013年传染病爆发疫情分析;;与2012年传染病爆发疫情比较 ;校园传染病控制三个环节;人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。其中重症肺炎病例常可合并急性呼吸窘迫综合征、感染性休克，甚至多器官功能衰竭。早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，注意中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。;禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。甲型流感病毒依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～N9）。;禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，H10N8，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。 该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。;禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。 病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。 在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。; （一）传染源 目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。 目前，大部分为散发病例，有个别家庭聚集发病现象 。 现尚无人际传播的确切证据。;（二）传播途径 可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染； 或通过接触病毒污染的环境传播至人； 不排除有限的非持续的人传人。 ;（三）高危人群? 在发病前1周内接触过禽类者，例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员，特别是老年人。;根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流