医学课件：心血管疾病药物治疗精准医疗进展.pptx

1;;理解精准医疗的概念;Precision medicine ： “It‘s health care tailored to you” ;P5：precision medicine(2012） predictive，personalized，preventive，participatoryPers. Med. (2014) 11(2), 197–210;精准医疗用于诊断、治疗和预防;精准医疗在基因组层面对疾病认识;精准医疗的药物反应;精准个性化药物剂量给药方案;关注个体化药物安全性;精准医疗与传统医疗的伦理差异;;肿瘤治疗领域精准医疗的效果已有明确体现;找出致发病肿瘤基因; 白血病 Kareem Abdul-Jabbar ?史上最了不起的篮球运动员之一 2009年患慢性髓性白???病 费城染色体阳性 格列卫（甲磺酸伊马替尼片） “是精准医疗帮助了我”;精准医疗已经着手治愈患者：不仅仅是基因;Chest. 2014;146(6):1649-1657. doi:10.1378/chest.14-0713;非小细胞肺癌组织学和基因突变;肺癌的分子靶向治疗—“突变”的发现;;FDA批准靶向药物倾斜政策;精准医疗在靶向治疗药物研发的问题;美国将给予“精准医学计划”2.15亿美元预算;美国今年７月将启动“开创性”精准医学临床试验（NCI-MATCH 来源：新华网);NCI-MATCH试验设计;;心血管药物治疗又一个有望精准医疗引导的领域;心血管疾病与肿瘤病不同;调血脂药物治疗：指南“成衣”;针对血脂、系列研究、新药研发;甘油三酯？载脂蛋白C3基因（APOC3）;结果？结论？;新型调血脂药物;新型调血脂药物;新型调血脂药物;新型治疗心衰药物(1);新型治疗心衰药物(2);新型治疗心衰药物(3);新型治疗心衰药物(4);新型治疗心衰药物(5);新型抗凝、抗血栓药物(1);新型抗凝、抗血栓药物(2);新型抗凝、抗血栓药物(3);新型抗凝、抗血栓药物(4);部分抗凝、抗血栓药物价格比较(5);46;;华法林药物治疗：安全性;13项临床试验荟萃分析结果表明，CYP2C19变异等位基因携带者支架内血栓发生率是非携带者的2倍;11项临床试验荟萃分析结果表明，CYP2C19变异等位基因携带者心肌梗死发生率高于非携带者;氯吡格雷代谢不佳者，药物有效性降低 医护人员可检测造成CYP2C19功能改变的遗传差异 建议医护人员对弱代谢者考虑换用其他抗血小板药物或改变波立维的剂量方案 ;降血压药物治疗——（ IDEAL study）;降压药物研究(GWAS?);心血管药物精准医疗——肺动脉高压;;56;精准医疗的实现需要分析技术的进步;F. Andre et al. Ann Oncol 2014;25:2295-2303;血压GWAS研究结果解读——Ehret GB, et al. Eur Heart J. 2013; 34:951-961;医疗保健利益相关各方角色 保障精准医疗的成功;英国创新中心推出了精准医疗孵化器搭建国家精准医疗网络GenomeWeb;心血管病药物治疗的精准医疗是我们的目标;Thank Your!