头颈部体格检查评分标准.pdf

。 头颈部体格检查评分标准 科室： 姓名： 成绩： 项目 操作要求及评分细则 标准分 实得分 眼睑、巩膜、结膜检查 ：（10 分） 10 （一）检查内容叙述正确（ 5 分） 5 眼睑有无水肿，上睑有无下垂，有无闭合障碍，有无倒睫（ 2 分）； 2 巩膜有无黄染（ 2 分）； 2 睑结膜有无苍白或充血，球结膜有无充血或水肿（ 1 分）。 1 （二）检查方法（ 5 分） 5 1、 眼睑及睑结膜：嘱被检者闭眼、睁眼（ 1 分）， 1 2、 以示指和拇指捏起上睑中外 1/3 交界处的边缘，嘱被检者向下 1 看，趁机将眼睑轻轻向前下方牵拉，示指向下压睑板上缘，与 拇指配合将睑缘向上捻转（ 1 分）。 3、 同样方法检查另一侧（ 1 分）。 1 2、巩膜、球结膜：嘱被检者眼向上看，以拇指轻压下眼睑下垂， 2 充分暴露巩膜与结膜（ 2 分）。 眼球运动检查： （10 分） 10 （一）检查方法正确（ 3 分） 3 1、考生手执目标物 （如棉签）或用示指尖， 置于被检者眼前 30~40cm 1.5 处（ 1.5 分）。 2、告知被检者头部不要转动，眼球随目标物或示指尖移动（ 1.5 1.5 分）。 眼 （二）检查顺序（ 4 分） 4 1、目标物（或示指尖）按左、左上、左下、右、右上、右下 6 个 4 方向的顺序进行移动，观察被检者眼球运动情况（ 4 分）。 （三）报告检查结果（ 3 分） 3 双眼眼球运动是否正常（ 3 分）。 3 对光反射检查（须口述瞳孔变化） ：（10 分） 10 （一）直接对光反射（ 5 分） 5 1、检查方法正确（ 3 分）。 3 用手电筒照射被检者一侧瞳孔，观察该侧瞳孔变化（ 1.5 分）； 1.5 快速移开光源