充填体微渗漏研究.ppt

充填体的微渗漏研究 2011年10月  ○)微渗漏的概论 常用充填材料与微渗漏的关系 微渗漏的研究方法 ◎常用材料的实验性研究 微渗漏的预防  微渗漏( mircoleakage) 由于修复材料与牙齿洞壁间出现了微裂缝,使口腔 中的细菌及其有害的代谢产物通过这些微小通道, 进入牙体組织,刺激牙髓引起充填后敏感,长期作 用会造成矛体修复失败。  充填材料的自身性能 玷污层的影响 洞型设计的影响 微渗漏的牙体硬组织结构 影响因素 充填压力、抛光、漂 白、窝洞消毒剂 咬合力的大小  其成分庄要包括变性的胶原蛋自、唾液、血液、牙本 质小管液、各种微生物、牙体和无髓残屑以及污染物 玷污层它与壁或根管壁附着紧,般的水冲洗接 均不易去除。由于它是 性的不稳定结构,易被 食物中的酸、唾液、细菌代谢和分解产物侵蚀、溶解 吸收后使牙诪组织与材料之间形成微缝隙,导致微渗 漏发生 窝洞体积与洞壁面积之比对边缘缝隙大小有显著影 洞型设计「响。窝洞体积增加,充填体聚合收缩力亦增加洞壁 面积减小,充填体对洞壁的粘结力亦减小。因此 窝洞体积与洞壁面积之比值越大,充填体边缘的微 渗漏就越严重。 牙釉质、牙本质和牙骨质均存在不同程度的通透 于体硬组织牙本质深度成正比。充填体越深,发生微渗漏的 可能性越大;相同深度的充填体,根部形成微渗漏 较冠部少。  银汞合金 常用窝洞充填材料 玻璃离子 复合树脂  银对台金是口腔临床中历时最长使用最多的一种充填 材料,其耐磨性已得到公认,同时它也具有较优越的 充填性能,但由于银汞合金本身存在的固化收缩和吸 水膨胀,汞合金和牙体组织之间热膨胀系数的不同, 边缘腐蚀和蠕变等原因,以及银汞合金与牙体硬组织 之间无化学性粘结作用使得其充填后易发生边缘微渗 漏。  玻璃离子水门汀,是由具有析出离子能力的铝氟硅酸盐玻璃粉和 聚丙烯酸水溶液所组成,玻璃粉在酸的作用下,表面结构破坏, 释放出的钙离子和铝离子与聚丙烯酸反应生成聚梭酸盐而凝固固 化。玻璃离子水门汀虽然通过聚丙烯酸与铝离子等鳌合而结固, 但聚丙烯酸本身并未交联形成网状结构,所以它的结构比较疏松。 电镜下可观察到玻璃离子充填体内部明显的气泡产生,其多孔的 性质可能就是导致微滲漏的一个重要因素。尤其是玻璃离子在进 行直接充填时,由于其本身具有亲水性,固化过程中一旦遇水便 会大大增强其溶解性,使得玻璃离子水门汀粘溶性能降低,与牙 体组织的密合性变差。  复合树脂主要由树脂基质和填料颗粒组成。在进行复合树脂充填 前,洞壁一般都会先经过粘接剂处理,这就封闭了材料与牙体组 织之间的间隙,在一定程度上减少了微渗漏的产生。光固化复合 树脂的粘结机制属物理性结合,其粘结性能较差,导致边缘密合 度低,使得微渗漏容易产生。复合树脂的收缩可将其下的粘接剂 拉离牙硬组织,使粘接剂与牙齿间产生微小空隙,破坏粘接剂与 牙本质的粘接,导致树脂与窝洞边缘间隙的形成。当口腔中温度 发生变化时,修复体和牙本质将趋于膨胀,而由于复合树脂和牙 釉质及牙本质之间的热膨胀系数相差较大,二者交界处就出现了 间隙,发生发生微渗漏。在湿润环境中粘接剂还存在微乳化不全 和聚合不全,使得混合层中也存在极其细小的裂隙使染料得以渗 入  检测方法 放射性核素渗漏实验 微生物渗漏实验 渗漏实验