汇总最常见妇科问题.ppt

腰肾、肝胆、女调 膈俞、血海、足三里、三阴交 肾虚加肾俞、太溪 血虚加关元、天枢 血瘀加关元、中极 痰湿加丰隆、中脘 课件 月经延长 月经周期正常，经期超过了7天以上，甚或2周方净者，称为“经期延长”，又称“经事延长”。 本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病的黄体萎缩不全者、盆腔炎症、子宫内膜炎等引起的经期延长。宫内节育器和输卵管结扎后引起的经期延长也按本病治疗。 课件 病因病机 冲任不固，经血失于制约而致。 分型有：气虚、虚热和血瘀 课件 一、气虚型 经行时间延长，量多，经色淡红，质稀； 肢倦神疲，气短懒言，面色觥白 二、血热型 经行时间延长，量少，色鲜红，质稠； 咽干口燥，潮热颧红，手足心热，大便燥结 课件 三、血瘀型 经行时间延长，量或多或少，经色紫黯有块； 经行小腹疼痛拒按，舌紫黯或有小瘀点 课件 腰肾、脾胃、女调 隐白、血海、三阴交 气虚加脾俞、足三里 血热加太冲、行间 血瘀加关元、中极 课件 月 经 不 调 月经提前 量多 气虚或血热 月经推后 量少 血虚或血寒 月经延长 气虚或血瘀 月经期短 血虚或虚寒 月经先后不定期 肝郁或肾虚 课件 四物汤 ——女人的保经汤 熟地12克 白芍12克 当归10克 川芎8克 课件 具有补血调经的效果，可减缓女性的经痛 体质偏热的人适合喝生地黄组成的玫瑰四物汤，如果是体制偏寒性的人适合喝由熟地黄组成的四物汤 主要用药禁忌 阴虚发热，血崩气脱之证 课件 桃红四物汤 气滞血瘀，月经有淤血或者血块，痛经，脸上有斑，比较怕冷，脸色暗沉，有较小子宫肌瘤，或卵巢囊肿的客户也可以作为调理使用 桃仁，红花+四物汤 课件 1若痛经，可加香附12克、延胡索10克 2兼有气虚者，加入党参18克、黄芪18克 3若血虚有寒者，则加肉桂粉4克、炮姜4片 4若出现崩漏，则加入茜草根8克、艾叶10克、阿胶10克 课件 1.血热的要减少川芎的用量; 2.虚寒体质的要用熟地，热性体质的用生地; 3.即需要补又需要清热时生地、熟地各半; 4.口干舌燥要加入玄参; 有上述症状的人，需要服用加味四物汤。有爱上火、又爱长痘症状的，就需要服用有上凉下补作用的芩连四物汤了 课件 该什么时喝四物汤呢？ 女性喝一般在生理期结束后喝； 生理期时不要喝，会有不良的作用； 感冒、发烧的时候不要喝。 课件 二、痛 经 凡在经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为“痛经”，亦称“经行腹痛”。 课件 病因病机 本病的发生与冲任、胞宫的周期性生理变化密切相关。 邪气内伏或精血素亏，更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤，导致胞宫的气血运行不畅，“不通则痛”，或胞宫失于濡养，“不荣则痛”，故使痛经发作。 分型有：肾气亏损、气血虚弱、气滞血瘀、寒凝血瘀和湿热蕴结。 课件 虚证:行经期或经后小腹或腰骶绵绵作痛，痛处喜按 一、肝肾虚损 经净后一、二日内小腹绵绵作痛，腰部酸胀，经色黯淡，量少，质稀薄，或有潮热，或耳鸣 二、气血虚弱型 经净后一、二日或经期小腹绵绵作痛，或小腹及阴部空坠，喜揉按，月经量少，色淡质稀，神疲乏力，头晕心悸，失眠多梦，面色苍白 课件 实证：经前或行经期小腹剧烈疼痛、痛处拒按 三、气滞血瘀型 经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫黯有块，块下痛减，舌紫黯或有瘀点 四、寒凝血瘀型 经前或经期小腹冷痛拒按，得热则痛减，经血量少，色黯有块，畏寒肢冷，面色青白 课件 肝胆/腰肾、女调加腰肾痛症 实证： 次髎、中极、十七椎、地机、三阴交 寒凝血瘀加关元、归来 气滞血瘀加太冲、血海 虚证： 关元、足三里、三阴交 肾气亏虚加肾俞、太溪 气血不足加气海、脾俞 课件 三、经行乳房胀痛（乳腺增生症） 每值经前或经期乳房作胀，甚至胀满疼痛，或乳头痒痛者，称“经行乳房痛”。 乳痛症（乳腺结构不良症中的常见轻型病变） 课件 病因病机 乳房属胃，乳头属肝，冲脉所司在肝而又隶于足阳明胃经，故冲脉与乳房、乳头相关。 若肝气郁结或痰湿阻滞，遇经前、经期冲脉气血充盛，郁滞更甚，令乳络不畅，可致本病发生。 分型有：肝气郁结和肝肾阴虚。 课件 一、肝气郁结 经前乳房胀痛或乳头痒痛，痛甚不可触衣，疼痛拒按，经行小腹胀痛，胸胁胀满，烦躁易怒，经行不畅。 课件 二、肝肾阴虚 经行或经后两乳作胀，腰膝酸软，两目干涩，咽干口燥，五心烦热 课件 肝胆、脾胃加胸部痛症 理气化痰、疏肝解郁 膻中、屋翳、乳根、期门、太冲、足三里 肝郁加肝俞、内关 痰浊加丰隆、中脘 课