《中药学》学习笔记：补气药之山药.pdf

《中药学》学习笔记：补气药之山药 为薯蓣科植物薯蓣 Dioscorea oppositaThunb ．的根茎。生用或 麸炒用。产于河南新乡者，称“怀山药”，为道地药材。 【性味归经】甘，平。归脾、肺、肾经。 【功效与应用】 1．补气健脾，用于脾虚气弱，食少便溏或泄泻。山药补脾气， 益脾阴，且兼涩性，有止泻之功。常配伍人参、白术、茯苓等同用， 如参苓白术散。 2 ．补肺养阴，用于肺虚喘咳。山药补肺气，养肺阴，可配伍党 参、麦冬、五味子等同用治肺虚久咳虚喘。 3 ．补肾固精，用于肾虚遗尿、尿频、遗精、白带过多。山药有 补肾之功，且能缩尿涩精止带。治肾虚遗精，以本品配伍熟地、山茱 萸等同用，如六味地黄丸。治肾虚遗尿、尿频，合益智仁、乌药等同 用，如缩泉丸。治肾虚不固之白带过多，多合熟地、菟丝子、山茱萸 等补肾收涩之品。若白带过多因于脾湿者，多配伍党参、白术、茯苓 等健脾利湿药同用。 4 ．生津止渴，用于消渴。山药补气养阴而止渴。可以本品大量 水煎代茶饮，对消除口渴症状有一定效果。亦可配伍黄芪、知母、天 花粉等同用，如玉液汤。 【用法用量】煎服， 10~ 30g ；大量 60~250g。研末吞服，每次 6~10g。养阴生用，健脾止泻、收涩止带炒用。 【处方用名】山药、怀山药、淮山药（除去外皮，洗净，晒干， 打碎用。） 山药原名为薯蓣，补而不滞，不热不燥，能补脾气而益胃阴，故 为培补脾胃性质平和的药物。 至于它补肺益肾的作用则较弱， 一般只 能作为辅助之品。 【方剂举例】玉液汤《衷中参西录》：山药、黄耆、知母、生鸡 内金、葛根、五味子、天花粉。治消渴。 【文献摘录】《本经》：「主伤中，补虚羸，除寒热邪气，补中 益气力，长肌肉，强阴。」 《大明本草》：「主泄精，健忘。」 《本草纲目》： 「益肾气，健脾胃，止泄痢，化痰涎，润皮毛。」 《本经疏证》：薯蓣，主伤中补虚羸，即补中益气力也。而《本 经》复言之何故，此盖当连下句读，主伤中、补虚羸，除寒热邪气云 者，犹云补伤中而致之虚羸，除伤中而受之寒热邪气也。夫虚必有一 处为先，他处乃连类及之者。邪之所凑，虽云其气必虚，然亦有阴阳 之分，五藏六府之异；薯蓣所主之虚之邪，须审定其由伤中伤气，方 得无误。不然伤血及他伤亦能致虚羸、成寒热，又何别焉。《别录》 所主补虚劳羸瘦，充五脏，除烦热，正与《本经》相印，惟下气、止 腰痛、强阴三项为特出。至于头面游风、头风、眼眩，唐以来医家不 甚用此味，故无从参其底里，然质之仲景治风气百疾， 《本经》除寒 热邪气，亦可默会其旨矣。 【现代研究】本品含薯蓣皂苷、薯蓣皂苷元、胆碱、多糖、维生 素及糖蛋白等。有止渴、祛痰、脱敏、降血糖等作用。 补气药之黄芪 《本经》 为豆科植物蒙古黄芪 Astragalus membranaceus （Fisch ．） Bge．var ．mongholicus （Bge．） Hsiao 或膜荚黄芪 Astragalus membranaceus（Fisch ．）Bge．的根。生用或蜜炙用。产于山西绵山 者，称“绵黄芪”，为道地药材。 【性味归经】甘，微温。归脾、肺经。 【功效与应用】 1．补气升阳，用于脾胃气虚、中气下陷及肺气虚证。黄芪为补 气升阳要药，擅补脾、肺之气，又善升举阳气。合白术或人参，治脾 胃气虚，食少便溏，倦怠乏力等。合当归补气生血，治气虚血亏，即 当归补血汤。合附子补气助阳，治气虚阳衰，畏寒多汗；合人参、白 术、升麻等同用，可治中气下陷，久泻脱肛，脏器下垂，如补中益气 汤。合人参、龙眼肉等，治气不摄血的便血、崩漏，如归脾汤。合人 参、五味子等，又治肺气虚弱，短气喘咳。 2 ．益卫固表，用于表虚卫外不固之自汗，易感冒者。本品既补 肺气，又益卫气，能固表止汗。治表虚自汗常配白术、防风同用，如 玉屏风散。此外，亦可用于阴虚盗汗，但须与生地、黄柏等滋阴降火 药同用，如当归六黄汤。 3 ．托毒生肌，用于气血不足之痈疽不