55项临床护理操作评分标准.pdf

一、口腔护理操作评分标准（标准分 100 分） 分 程序 规范项目 评分标准 扣分 得分 值 1. 仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣 1 分 2. 核对医嘱、治疗单（卡） 5 未核对扣 5 分；一处不符合要求扣 1 分 3．评估： 操 (1) 询问、 了解患者身体状况， 如意识、 有无吞咽 作 障碍 6 未评估扣 4 分；评估不全一项扣 2 分； 前 (2) 重点评估口腔情况， 如有无义齿； 口腔黏膜情 未解释扣 2 分 准 况如有无出血、溃疡等 备 （3 ）解释操作的目的，取得患者配合 20 4. 洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣 1 分 分 5. 用物准备：手消毒液，口护包、水杯（内盛温 开水和吸水管， 昏迷病人无需准备） 、压舌板、 手电筒，盛污物容器 , 按需要准备开口器 , 外用 5 少一件或一件不符合要求扣 1 分 药 ( 如石蜡油 , 冰硼散 , 制霉素 , 甘油等 ) ，选择合 适的溶液浸湿棉球并点数量 1. 携用物至患者床旁，核对床号、姓名 3 不核对扣 3 分；核对不全一处扣 1 分 2. 告知患者配合方法，协助患者侧卧位或面向 体位不舒适扣 2 分；一处不符合要求扣 3 护士 1 分 操 3. 颌下铺治疗巾，弯盘放于口角旁， （如有义齿先 1 一处不符合要求扣 1 分 作 取下） 流 4. 湿润口唇、口角 1 口角干裂未湿润扣 1 分； 程 未漱口扣 2 分；未协助、未指导各扣 1 60 5. 协助并指导患者正确漱口 ( 清醒患者 ) 观察口 2 分；未观察口腔情况扣 1 分；观察方法 分 腔情况 不正确扣 1 分 6．压舌板撑开对侧颊部，弯血管钳夹取棉球由内向 漏擦洗一处扣 3 分；擦洗方法不对扣 2 外纵向擦洗臼齿至门齿，顺序从上牙外侧面到下牙 6 分；一处不符合要求扣 1 分 外侧面 漏擦洗一处扣 3 分；擦洗方法不对扣 2 7. 同法擦洗另一外侧面 3 操 分；一处不符合要求扣 1 分 作 8. 嘱患者张开上下齿，按顺序擦洗对侧牙齿 漏擦洗一处扣 3 分；擦洗方法不对扣 2