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遗传疾病患儿的护理ppt; ;;;;21-三体综合征 21-trisomy syndrome;1、孕母高龄:在35岁以上妊娠,可能与母体卵细胞老化有关。
20岁——0.05%
35岁——0.3%
40岁——2-5%
2、致畸变物质及疾病的影响:如放射线、化学因素、病毒感染
;三、发病机制;2、易位型:占2.5-5%。
(1) D/G易位型最常见。G组21号染色体与D组着丝粒易位.D组中以14号染色体为主,即核型为 46,XX(或 XY)-14,+t(14q21q);
(2)G/G易位型。G组中两个21号染色体发生着丝粒融合
3、嵌合型
;四、临床表现1;四、临床表现 2;临床表现 3;临床表现4-1;临床表现4-2;临床表现 5;1、35岁以上妇女,妊娠后作羊水细胞检查。
2、注意发现易位染色体携带者,凡30岁以下的母亲,子代有先天愚型者,或姨母、姨表姐妹中有先天愚型者,应及早检查亲代染色体核型。
3. 避免离电辐射:在生活中要避免离电辐射,尽量不要进行X线检查,远离有放射线的物质,就是看电视也不要过多、过长。
4. 避免大量用药:在孕期孕妇要尽量避免大量用药,因为好多药物会导致先天愚型儿的产生。
;5.避免接触化学物质:生活在农村的育龄妇女应做好对各种农药和一些化学物质的防护,避免直接接触。
6.避免病毒感染:病毒感染是引起染色体断裂原因之一,在流行性腮腺炎、水豆、麻疹等季节里,孕妇要避免接触这些患儿,并可用淡盐水每日漱口,这样可起到消毒防病的作用。
7.注意个人卫生:孕妇每个星期至少要洗澡一次,每天要冲洗会阴部,保持个人良好的卫生习惯,同时在居住的环境中防止潮湿,保持干燥,注意通风。
8.保持良好的生活习惯:在准备怀孕前男女双方最好不吸烟和不饮酒,或者少吸烟、少饮酒,保持良好的工作环境和生活环境。
(“星期天婴”夫妻假日酒店受孕的貌丑低智儿)
;遗传咨询;治疗要点;;;;; 苯丙酮尿症(PKU)是由于苯丙氨酸代谢过程中酶缺陷所致的苯丙氨酸及其酮酸蓄积,并从尿中大量排出而得名,属常染色体隐性遗传。
我国发病率为1:16500
(美国约为1/14000,日本1/60000 )
;发病机理; 出生时都正常,3-6个月出现症状,后加重,1岁症状明显.;;;
? ?? ?;1、遗传咨询:避免近亲结婚,对患儿家庭作苯丙氨酸耐量试验,检出杂合子,有阳性家庭史的新生儿生后作检查。
2、新生儿普查:所有新生儿出生数日后作常规筛查,从足根取血,以便及早发现。; 本病是少数可治疗性遗传代谢病之一,力争早期诊断,
1、低苯丙氨酸饮食 ,以避免神经系统不可逆损害。
2、BH4、5-羟色氨酸和L-DOPA治疗:对非典型病例除饮食控制外,需用此类药物。;1、生长发育改变
2、有皮肤完整性受损的危险
3、焦虑;1、饮食限制:苯丙氨酸摄入是目前治疗PKU的唯一方法
﹡喂给特制的低苯丙氨酸奶粉。血中苯丙氨酸浓度维持0.12-0.6mmol/L(2-10mg/dl)
﹡辅食以淀粉类(大米、小米),蔬菜(白菜、土豆、菠菜)和水果等低蛋白质食物为主,忌用肉、蛋、豆类等高蛋白食物
﹡ 3个月以前开始治疗,1岁以上,虽可改善抽搐,但智力低下是不可逆的.
﹡定期随访血中苯丙氨酸浓度,注意生长发育情况苯丙酮尿症患儿饮食控制至少持续至青春期以后
;;常用食物的苯丙氨酸含量(每100克食物);;;;复习题;此课件下载可自行编辑修改,仅供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!谢谢
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