山西医科大学教案单.doc

山西医科大学 学教案 山 西 医 科 大 学 教 案 单 位：山西医科大学第二临床医学院 教 研 室： 血液内科教研室 任课教师姓名： 许 莲 蓉 课 程 名 称： 弥散性血管内凝血 授 课 时 间： 2005年11月 课程 名称 中文名称 弥散性血管内凝血 英文名称 Disseminated intravascular coagulation 课程 说明 弥散性血管内凝血(DIC)是出血性疾病最严重的疾病之一，属于多种基础性疾病导致凝血及纤溶系统激活，微血栓形成，大量凝血因子消耗，继发纤溶亢进的综合症。是内科血液性疾病教学的重点内容。通过学习本节课，要求同学掌握教学重点和难点，为临床实习打好基础。 对教 师的 要求 要求教师教学态度端正，合理应用各种先进的教学手段和教学方法，理论联系临床实践，调动学生的学习兴趣和主动性， 圆满地完成教学任务。 教材 选用 普通高等教育“十五”国家级规划教材 内科学（第六版） 叶任高 陆再英 主编 人民卫生出版社， 2004年5月。 参考 书籍 与常 用网 地址 1、邓家栋主编，临床血液学（第一版），上海科技出版社，2001年7月。 2、张之南 杨天楹 郝玉书主编，血液病学（第一版），人民卫生出版社，2003年月。 3、Schafe A I. Essential(primary)thrombocythemia.In:Beulter E, Lichtman MA, Coller BS, et al. Williams Hematology 5th ed. New York: McGraw-Hill, 1995. 4、宋善俊，王鸿利。弥散性血管内凝血。第2版，上海科技出版社，2001 授课章节 内科学第十九章 授课对象 四年级本科生 授课时数 2学时 授课时间 2005年11月 授课地点 医科大学 教学 目的 与要 求 掌握临床表现、诊断及鉴别诊断；DIC治疗原则。了解DIC的病因、发病机制和治疗方法。 教学 重点 与难 点 重点：1、DIC和临床表现；2、DIC诊断及鉴别诊断；3、DIC治疗原则。 难点：1、DIC临床表现；2、DIC治疗原则 教学 方法 多媒体和板书结合 教具 1、演示设备； 2、多媒体课件 教学 步骤 详见教案内容 思考 题或 作业 1、名词解释：DIC,3P试验，D二聚体，微血管病容性溶血。 2、简述DIC临床表现 3、简述DIC的诊断依据 4、简述DIC的治疗原则 教学 法参 考 板书内容： 弥散性血管内凝血 Disseminated intravascular coagulation 一、概念 （Definition） 二、病因（Etiology） ㈠、感染（Infection） ㈡、肿瘤（Malignant） = 3 \* GB4 ㈢、病理产科（obstetric disorders） = 4 \* GB4 ㈣、手术和创伤（surgery and trauma） = 5 \* GB4 ㈤、医源性疾病（medical diseases） = 6 \* GB4 ㈥、全身性疾病 (Other） 三、发病机制 （pathogenesis） ㈠、组织损伤（Tissue） ㈡、血管内皮损伤（Endothelial） = 3 \* GB4 ㈢、血小板损伤(Thrombosis) = 4 \* GB4 ㈣纤溶激活(Fibinolysis) 四、临床表现（Clinical presentation） ㈠、症状 （Symptoms） 1、出血 （ Bleeding） 2、栓塞（Thromboembolism） 3、休克（Shock） 4、肝肾功能衰竭（live and renal dysfunction） 5、其他脏器衰竭（Other dysfunction） ㈡、体征 （Signs） 五、实验室检查（见诊断部分）（Laboratory） 六、诊断及鉴别诊断 （Diagnosis and differential Diagnosis） 1、临床表现：1）存在DIC的基础疾病；2）有以下两项以上临床表现： = 1 \* GB3 ①多发性出血倾向； = 2 \* GB3 ②不易用原发病解释的微循环衰竭或休克； = 3 \* GB3 ③多发性微血管栓塞的症状和体征； = 4 \* GB3 ④抗凝治疗无效。 2、实验室检查