【医学精品课件】登革热[宣讲].pptVIP

* 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 * 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 * 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 * 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 * 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 * 参考借鉴 | 实用可编辑 参考借鉴 | 实用可编辑 登 革 热 Dengue Fever中山大学附属第三医院感染病科 赵志新 zxzhao@21 * 精品PPT | 实用可编辑 一、简况 登革病毒引起 伊蚊传播 发热性急性传染病 临床特征： 突起发热、骨关节肌肉痛、疲乏 皮疹、淋巴结肿大、白细胞减少 * 精品PPT | 实用可编辑 根据是否存在同时存在的血液浓缩和血小板减少 登革热:典型、轻型、重型 登革出血热:登革出血热 登革休克综合征 * 精品PPT | 实用可编辑 为什么要学这个病？ 可发生大流行 发病者：症状突出 登革出血热增加，死亡率增加 重要的虫媒传染病 * 精品PPT | 实用可编辑 二、病原学 结构： 单股正链RNA 抵抗力： 不耐热及消毒剂 培养： 多种细胞系中生长良好 血清型： 4型(1-4),抗原特异性不同 * 精品PPT | 实用可编辑 三、流行病学 传染源：患者和隐性感染者 传播媒介 -伊蚊 埃及伊蚊 东南亚、海南省 白蚊伊蚊 太平洋岛屿、广东 易感性： 新流行区：均易感 地方性流行区：儿童为主 感染后免疫力： 同型：长期 其它型：短期交叉保护性免疫 伊蚊 * 精品PPT | 实用可编辑 流行情况 1779年首次报道 200年来,在热带各国流行:超过100个国家 我国1938年后近35年无本病流行 * 精品PPT | 实用可编辑 我国近年登革热流行情况 78年 佛山 4型 79年 广州、中山市 1型 80年 海南 、广东、 广西 3型 86年 海南 2型 88年 海南 2型 90年 广州、佛山 4型 91年 广州 1型 93年 广州、佛山 2、4型 96年 番禺 1型 99年 中山 2型 02年 广州 * 精品PPT | 实用可编辑 流行特征： 地理分布-地区性 世界性分布，热带和亚热带地区： 东南亚，太平洋岛屿，加勒比海 中国：广东、海南、广西、台湾 季节性 夏秋、雨季，5~10月 一定流行方式 由市镇向农村蔓延； 突发性，集中发病特点； 周期性 * 精品PPT | 实用可编辑 病毒 病毒血症 单核巨噬细胞 第二次病毒血症 抗原抗体复合物 激活补体 潜伏期、产生抗体 淋巴结肿大 骨髓抑制 血管通透性↑ 皮疹、出血 炎性物质 骨、关节痛 发热等毒血症状 * 精品PPT | 实用可编辑 五、临床表现 潜伏期：4～8天 △典型： 1.发热： 急起 （80%） 高热 39～41℃ 短程 2～7天 不规则热或双峰热：退1～2天，再发热。 * 精品PPT | 实用可编辑 伴发毒血症状： 骨、关节、头、肌肉痛 程度重，又叫断骨热（breakbone fever) 发热后出现，可持续数周 四肢，关节及脊背 极度疲乏，消化道