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护理质量改善项目申报书
项目
提高住院患者入院宣教知晓率
名称
入院宣教,是建立良好护患关系的基础,是一种新兴的心里护理方法。通过护理
人员有效的入院宣教能协助病人积极调整好心理状态,较快适应新的医护环境,能维
护医院和病人两个对立面,建立信任关系,还可以为后期的治疗与护理奠定基础,同
时也在病人心中留下了护理人员的亲切感和专业感,保证了和谐的医护患关系的建
立。
简
入院宣教是病人住院后的第一步,
是病人日后能积极配合医疗、护理、管理等
介
500 方面的前提,因此,提提高住院患者入院宣教知晓率尤为迫切。
字以
内) 方法:成立品管圈活动小组, 确定提高住院患者入院宣教知晓率为本期活动主题,设计问卷调查表,按照活动计划、分析、实施、效果确认与检讨的步骤,开展相关护理工作。
结果:通过本次品管圈活动,患者入院宣教知晓率从 %提高到 %。
结论:
(一)项目背景
1、选题理由
宣教知晓率:宣教是指患者入院后医务人员对患者或家属的健康宣传教育,包括科室名称、主管医护姓名、疾病名称、预后、病程、治疗费用及出院后注意事项等内容,由医护人员在患者住院过程中的相应时间段完成。
入院宣教是病人住院后的第一步, 是病人日后能积极配合医疗、护理、
项目
背景 管理等方面的前提,而住院患者对入院宣教的知晓率较低,因此,提提高住
正
( 1000
文 院患者入院宣教知晓率尤为迫切。
内) 1) 对同仁而言:医护对患者的住院宣教普遍不够重视,导致患者不能够充分了解病情,不能够很好的配合治疗,容易产生纠纷。
对医院而言:大部分纠纷都是因为沟通不到位引起,住院宣教不到位,大大增加医疗纠纷发生率,给医院带来名誉及经济上的损失。
对患者而言:住院宣教不到位导致对病情不了解,不能配合治疗,可能导致患者病情延误、加重,使患者住院时间延长及经济负担加重。
对领导而言:宣教知晓率提高可以减少医疗纠纷发生,利于领导展开工作,减轻领导工作压力。
2、现况把握
与主题相关的工作流程图
活 动
重点
患者入院
护理入院宣教
医生接诊患者
入院告知及初步告知病情
病情重大变化再次告知
出院告知
入院宣教知晓情况调
查
出院
数据收集结果的分析
2 周( 2018 年 3 月 19 日至 2018 年 4 月 1 日)随机选择出院 50 名患者,均填写调查表,共计 450 个调查项,其中不知情项目为 214 个,知情项目为
个,具体分析如下:
不知晓项目
例数
总例数
百分比
累计百分比
住院时间
47
214
%
%
大概费用
46
214
%
%
护士姓名
40
214
%
%
医师姓名
25
214
%
%
注意事项
17
214
%
%
复诊事项
16
214
%
%
科室名称
14
214
%
%
疾病预后
6
214
%
%
疾病名称
3
214
%
%
改善前柏拉图
结论
通过柏拉图分析可见,患者对住院时间、住院费用、责任护士、管床医
师及出院后注意事项的不知情占 %,依据柏拉图二八定律, 经此五项做为改善重点。
(二)目标
1、目标值设定
目标值:提高住院患者入院宣教知晓率
2、设定理由
目标值 =现况值 +改善值
=现况值 +[ ﹙1- 现况值﹚×改善重点×圈能力 ]
=+[ ﹙﹚×× ]
=%
目标
400
字以
内)
(三)工作内容和实施步骤
1、解析
宣教对象
人员
未宣教
不恰当
医生
方法
陪护不确定
年龄大
医护沟通不到位
宣教时间不恰当
患者
未宣教
护士
宣教方法不正确
文化程度低
关注度低
专业知识缺乏
宣教地点不正确 宣教材料缺乏
住
院
费
用
及
住
院
时
间
不
知
晓
工作
内容
和实
施步
骤
1000
字以
内)
地点
方法
宣教时间不恰当
宣教方法不正确
宣教地点
不正确
地点
方法
宣教方法单一
宣教地点不正确
地点
材料
人员 未主动告知
陪护不确定
年龄大 医生
患者
未主动告知
护士
关注度低
宣 传 设
备缺乏
医护人员无
醒目标识 现 有 宣
传 设 备
利 用 不
充分
材料 设备
人员
陪护不确定
年龄大
医生
告知对象不恰当
患者
未主动告知
护士
非计划出院
文化水平低
专业知识缺乏
宣 传 设
备缺乏
医护人员
无醒目标
现有宣传
识
设备利用
不充分
材料 设备
对
医
护
人
员
姓
名
不
知
晓
对
出
院
注
意
事
项
不
知
晓
通过三张鱼骨图对比发现, 三张鱼骨图对应的导致宣教知晓率低的原因一致,
决定将所有的原因合并后由圈员圈选要因。
主题评价表
要因
分数
顺序
选定
1
3
3
3
5
5
3
5
1、宣教对象选择不恰当
28
5
5
3
5
3
5
5
5
2、医护之间沟通不到位
36
5
5
1
5
5
3
1
3
3、未宣教
28
3
3
3
1
3
3
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