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工程竣工验收申请表
工 程 名 称
珠海市麦斯优联模具有限公司厂房
工 程 地 址
金湾区联港工业区
2 区、厂房 3 区及综合楼工程
大林片
建 设 单 位
珠海市麦斯优联模具有限公司
结构类型 /层数
框架结构 /4~5 层
勘 察 单 位
广东省珠海工程勘察院
建 设 面 积
12539.54 ㎡
设 计 单 位
珠海筑建筑设计院
开 工 日 期
2012-09-28
监 理 单 位
珠海市卓越建设工程咨询有限公司
完 工 日 期
2013-11-20
施 工 单 位
江苏省第一建筑安装股份有限公司
合 同 日 期
365 天
项 目 内 容
施 工 单 位 自 检 情 况
竣
完成工程设计和合同约定
已完成设计和合同约定的全部内容
的情况
工
条
技术档案和施工管理资料
齐全有效
主要建筑材料、建筑构配
件
件和设备的进场试验报告
合格有效
具
(含监督抽检)资料
施工安全评价书
竣工评定等级为合格
备
工程款支付情况
按合同约定支付
情
工程质量保修书
已签定
况
监督站责令整改
无
问题的执行情况
已完成设计和合同约定的各项内容,工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准,特申请办理工程竣工验收手续。
项目经理:
企业技术负责人:
法定代表人: (施工单位盖公章)
年 月 日
监理单位意见:
总监理工程师签名及加盖注册章: (监理单位公章)
年 月 日
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