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凯里市民事建筑节能专项验收备案表
备案号: 20年 月 日
一、工程项目基本情况
建设单位 名 称
(章)
建设单位 名 称
工程项目 名 称
单位工程 名 称
工程项目
地 址
联系人联系
电 话
建筑类型
居住口 公共口
建筑面积
结构类型
层数
施工图审查单
位
图审合格 证 号
领取时间
20年 月 日
节能计算
方 法
规定性指标计算口
能耗综合计算口
节能设计
标 准
50% □ 65% □ 65以上低能耗口
施工图设计(建筑节能)报审表: ( )份
建筑节能设计
审备案意见
(盖章): 年 月曰
二、建筑节能现场检查情况
主要节
能措施
屋顶保
温材料
有口
无口
选用厚度(mm)
外墙保 温材料
选用厚度
(mm)
外墙饰面 材料
外墙面 颜色
深色口
浅色口
窗玻璃 材料
中空口
LOW-E
中空空气层(mm)
6A D9A □ 12A D15A □ 20AD
窗框材料
铝合金口
塑钢口
其他口
普通口 断热口
冷热桥技 术措施
架空楼板保温措施
墙体
材料
外墙材料
内墙材料
遮阳
措施
供热采暖、制冷系统先
用设备、产品情况
安装热计量表
是□否口
预留安装位置
是□否口
太阳能及其它能源
利用情况
安装热计量表
是□否口
预留安装位置
是□否口
存在问题
及
整改意见
三、建筑节能专项验收备案
验收项目
检验批数
施工单位检查评定
节能验收结论
屋 面
夕卜 墙
分户墙
夕卜 窗
户 门
架空楼板(底板)
施工图审查报告
材料复检报告
隐蔽验收记录
热工性能现场抽检报告
验 收 单 位
建设单位
(盖章):
项目负责人:
年 月曰
监理单位
(盖章):
总监理工作师:
年 月曰
施工单位
(盖章): 项目经理:
年 月曰
设计单位
(盖章):
项目负责人:
年 月曰
建筑节能 管理机构 备案意见
(盖章):
年 月曰
注:1本表按单位工程项目填定,一式四份,建筑节能管理机构一份,建筑工程质量监督机构一 份,建设单位二份(其中一份用于返退新型墙体材料专项基金) 。
2、“工程项目基本情况”由建设单位填写。
“建筑节能现场检查情况”由建筑节能管理机构现场检查填写。
“建筑节能专项验收备案”由建设、监理、施工、设计单位验收后填写。市墙革节能办地址:凯里市博西路市建设局办公楼三楼,电话:
8069817
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