(完整版)受限空间作业票(新).doc

爱岗敬业 精细管理 受限空间安全作业证 编号： SDGS-YY-（项目首拼） 001 申请单位 申请人 受限空间名称 主要介质： 检修作业内容： 受限空间危险源辨识： 作业时间： 年 月 日 时 分起至 年 月 日 时 分止 安全措施（包括后备抢救 措施）： 作业人员、监 序号 主要安全措施（包括但不限于以下内容） 护人员签字： 1 作业前对进入受限空间危害因素进行分析，要严格执行“三不进入原则” ，即未经批 准不进入，安全措施不落实不进入，监护人不在场不进入。 在进入受限空间前，做好工艺处理。受限空间内的有毒有害物质需经吹扫、置换并检 测合格，进行签字确认。作业前对进入受限空间危险性进行分析，需要使用氧含量表 对空间内氧气含量进行检测，氧含量在 19.5%～ 23.5%为合格。 间断作业时间超过 30 分钟，重新进入必须重新确认安全条件。 设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人工作业：必要时采用强制通风或佩戴空气 4 呼吸器，但设备内缺氧时，严禁用同样期的方法补充氧。 相关设备进行处理，带机械运转、带电的设备应切断电源，挂“禁止合闸”标准牌， 5 设专人监护。 检查受限空间内部，具备作业条件，清灌时应用防爆工具。 检查受限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物。 盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间，应分析可燃、有毒、有害气体含量。 作业人员清楚受限空间内存在的其他危害因素，如内部构件、集渣坑等。 10作业监护措施：消防器材（ ）、救生绳（ ）、便携煤气报警器（ ） 作业现场负责人： 项目安全负责人： 审批 作业现场监护人： 项目负责人： 人 分析项目 有毒有害介质 含氧量 取样 取样 Co≤ 24ppm 时间 分析人 标准 2 部位 采 样 18%≤ O≤ 21% 分析 分析数据 注：本工作票一式二份，签发运营管理部存档一份，项目部一份。 三十年铸就好品质 国舜让国人放心 爱岗敬业 精细管理 受限空间人员进出登记表 人员进/出登记栏 序 时间 人 人员签字 作业 日期 进入 出来 数 号 现场监护人 三十年铸就好品质 国舜让国人放心