腹腔积液的定量.docx

腹腔积液的定量2009-12-12 10:31 腹腔漏出液一般弥漫分布于腹腔各间隙， 渗出液可弥漫分布亦可因腹膜粘连包裹形成局限性 积液。 .弥漫性积液 少量积液：患者平卧位时仅在侧腹（肝肾隐窝处、脾肾隐窝处）或下腹部探及薄层无回声区， 加压或移动体位时液性暗区消失。 中等量积液：侧腹探及较多无回声区，内见肠管漂浮。 或肝肾隐窝处、脾肾隐窝处、盆腔同时可探及液性暗区。 大量积液：全腹均可探及无回声暗区，部分脏器受压。 ?局限性积液： 于腹腔某一部位探及无回声暗区，其周边有实质性较强回声带，厚约 1 — 3cm不等，边缘 粗糙，形态多不规则，液体不随体位改变移动，局部探头加压无改变， 液区内回声多不清晰 或见多数杂乱回声。此类情况多见于结核性腹膜炎，癌肿腹膜转移，阑尾及盆腔脓肿。 .腹腔积液的定位穿刺 中等量或大量腹水时可以抽取腹腔积液，诊断性抽取腹水，少量及局限性积液均可进行。 定位：患者仰卧位，于下腹左侧与右侧对应麦氏点处作相应的定位点（即在右髂前上棘 -肚 脐连线的外三分之一点处进行定位。 ）探头在该处测距皮肤的厚度， 再测液性暗区的深度。 判断标准（不受年龄、性别限制）： 一、 少量腹水：患者平卧或侧位时 ，叩诊无移动性浊音，胸、膝位时出现移动性浊音。 二、 中等量腹水：侧卧位或坐位时 ，叩诊移动性浊音等于或少于脐水平线。 三、 大量腹水：侧卧位或坐位时 ，叩诊移动性浊音在脐水平线以上 少量小于30mm ; 中量 30~60mm ; 大量大于60mm. 认为于膈下、肝肾、 脾肾、或膀胱直肠间隙见较局限的液性暗区为少量腹水； 腹腔内弥漫分 布无回声区，见于中、下腹及侧腹，肠管之间及实质脏器四周， 随体位改变流动为中量腹水； 全腹均探及无回声区，肠管漂浮或固定其中为大量腹水。 清代 红顶商人”胡雪岩说： 做生意顶要紧的是眼光，看得到一省，就能做一省的生意；看得到天下，就能做天下的生意；看得到外国，就能做外国的生意。 ”可见，一个人的心胸和眼光，决 定了他志向的短浅或高远；一个人的希望和梦想，决定了他的人生暗淡或辉煌。 人生能有几回搏，有生不搏待何时！所有的机遇和成功，都在充满阳光，充满希望的大道之上！我们走过了黑夜，就迎来了黎明；走过了荆棘，就迎来了花丛；走过了坎坷，就走出了泥 泞；走过了失败，就走向了成功！ 一个人只要心存希望，坚强坚韧，坚持不懈，勇往直前地去追寻，去探索，去拼搏，他总有一天会成功。正如郑板桥所具有的人格和精神： 咬定青山不放松，立根原在破岩中。千磨万 击还坚劲，任尔东南西北风。 ” 梦想在，希望在，人就有奔头；愿奋斗，勇拼搏，事就能成功。前行途中，无论我们面对怎样的生活，无论我们遭遇怎样的挫折，只要坚定执着地走在充满希望的路上，就能将逆境变为 梦想在，希望在，人就有奔头；愿奋斗，勇拼搏，事就能成功。前行途中，无论我们面对怎样的生活，无论我们遭遇怎样的挫折，只要坚定执着地走在充满希望的路上，就能将逆境变为 实现人生的梦想，我们必须希望和拼搏同在，机遇和奋斗并存，要一如既往，永远走在充满希望的路上! 实现人生的梦想，我们必须希望和拼搏同在，机遇和奋斗并存，要一如既往，永远走在充满希望的路上! 顺境，将梦想变为现实。