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肿瘤护理的隐患有哪些 张兰 护理工作是一件相对特殊的工作类型，它主要是为不同的病人提供安全、放心的服务，以保证缺乏自我行为能力的病人更好的进行疾病治疗和康复。然而护理工作也是有风险的，所以护理隐患既需要护理人员的充分理解，同时还需要患者家属了解，如此才能更好的协调好患者与护工之间的关系，将护理风险降到最低。在肿瘤护理工作中，由于其本身在治疗过程中就存在不小的隐患，这就对护理工作提出了更多的要求，其中有因为护理操作造成的隐患，这些就需要护理人员提前警醒和避免，其中还有一些因为疾病因素造成的隐患，则需要患者和家属在护理工作上的积极配合。由此可见，了解肿瘤护理的隐患，以及护理过程中的注意事项，对患者、家属以及护理人员都有很高的实际意义。 肿瘤护理存在的安全隐患有哪些？ 1 化疗药物外渗存在的隐患 化疗药物的外渗是肿瘤护理中最常见的一种状况，也是护理人员与家属最容易起纷争的安全隐患。这种情况是因为患者在长期的化疗中，使体内部分静脉受损，从而在注射时容易造成化疗药物外渗。这给护理人员增添了很大的注射压力，可能在某次注射中就会出现没有针刺到位的现象，使药物出现外渗，最终造成严重的后果，如“盖诺”这种药物，在静脉针刺不当的情况中，很大可能会造成患者血管肿胀，甚至出现组织坏死的状况。并且这种状况往往是突发性的，护理人员就算能及时给予处理，也有几率出现皮肤损伤，造成护理纷争。 2 医院方面感染隐患 患有肿瘤的患者在医院接受治疗时，尤其是在进行多次化疗后，身体各方面的抵抗能力较弱，这时是较为容易感染各种细菌和病毒的。而医院虽然注重消毒，但是难免会存在病毒空间，所以在对患者进行肿瘤护理时，一定要注意做好室内消毒和抗菌药物的管理工作。 3 患者出现不良反应 肿瘤患者在进行化疗时，患者身体状况的不同，会出现不同的身体反应，如呕吐、恶心、无食欲等，如图1所示。这些不良反应持续的时间很难进行确定，因此护理人员在这段时间内要密切注意患者的身体变化、不良反应表现等，并且要做好护理记录，以便为医生提供更多的治疗参考数据，同时也能避免一些家属与护理人员之间的纠纷。 4 患者心理上存在的变化隐患 患者的心理状态也是肿瘤治疗期间的一项隐患，许多的肿瘤患者，尤其是中晚期患者，都会因为绝望而出现一些自杀性行为，情况轻微的也会产生恐惧、抑郁等心态，这都给护理工作带来了一定的压力。甚至部分肿瘤患者会在夜间或者趁人不注意时进行割腕、跳楼等自杀行为，这种患者的心理隐患危害性很大，需要得到家属和护理人员的及时开导，同时也需要护理人员的定期巡楼。 由护理人员造成的安全隐患 隐患原因： 1 护理人员缺乏自我保护意识，在肿瘤护理过程中没有意识到自己的部分做法会对自己造成哪些影响，从而出现了护理漏洞。 2 目前大部分护理人员都是以工作意识为主，没有重视服务意识，这可能会影响到肿瘤患者的心理健康，出现一些安全隐患。 3 护理人员对肿瘤患者化疗后可能存在的表现不了解，这样一来在进行护理工作中很可能会忽略患者某些不良的身体反应，耽误了患者的治疗，造成严重的安全隐患。 4 目前，我国大部分医院进行肿瘤护理的人员都是由护士充当，然而护士人员的匮乏，使得她们没有足够充足的时间对每一个肿瘤患者进行全面检查，这也是目前肿瘤护理的漏洞之一。 5 护理人员与肿瘤患者的有效沟通较少，对患者的真实身体状况不够了解，这会造成部分护理工作不符合患者的实际需求。 隐患内容： 1 缺乏必要的沟通：护理人员在对肿瘤患者进行护理时，需要与患者进行沟通，了解患者的身体和心里状况，从而采取针对性的护理措施，除特殊情况外，不能自顾自的进行护理，而忽视了患者的感受，否则很可能使护理工作出现安全隐患。 2 护理技术不专业，工作不到位：目前，我国肿瘤护理人员接受的正规培训较少，许多护理人员对于肿瘤患者护理都是新手，这就使得护理人员经常出现一些失误操作，引起患者或者患者家属的不满，从而引起护理纠纷。由此可见肿瘤专科护理很重要，如图2所示。 图2 肿瘤专科护理 3 护理人员法律意识匮乏：目前，我国存在许多的肿瘤护理人员在进行护理工作时完全是按照自己的想法进行，没有按照“三查七对”的护理原则进行操作，这样不仅仅会给肿瘤患者留下很多的安全隐患，如患者感染，或者患者出现皮肤坏死等，同时还会对自己造成伤害，一旦肿瘤患者出现安全风险，很可能引起患者与护理人员之间发生责任纠纷。 4 护理流程不规范不全面：由于不少护理人员不具备足够的护理素养，他们在照顾肿瘤患者时，只能从生活中、身体表现等方面进行护理工作，而缺乏对每一项护理工作的记录，这种护理环节的不规范性，很有