【临床血液学检验】01造血及红系.ppt

本学科成绩： 《外周血细胞形态学检查技术》 《外周血细胞形态学检查技术》 通过微博途径学习：王霄霞-血液学检验教师 通过微信途径学习：检验地带网 （二）血细胞发育过程中表型分化特征 细胞分化抗原 是指血细胞在分化成熟为不同系列、不同分化阶段及细胞活化的过程中，出现或消失的可作为标记的功能性分子，存在于细胞膜、细胞质或细胞核内。 国际人类白细胞分化抗原工作组（HLDA）负责鉴定和命名分化抗原，建议统一使用分化簇（cluster of differentiation，CD）作为分化抗原和相应 McAb的命名。 特定的分化抗原组合在一起能反映某一细胞系列、某一细胞亚群或细胞某一分化阶段，称为血细胞表型或血细胞免疫表型（immunophenotype）。 1. 造血干/祖细胞的免疫表型分化特征 造血干细胞的公认标志CD34+CD133+c-kit(CD117)+ Thy-1(CD90)low，CD38-Lin-HLA-DR- 造血祖细胞的标志CD34lowCD38+ 造血干细胞的标志为CD150+CD244-CD48- 多能造血祖细胞的标志为CD150-CD244+CD48- 定向祖细胞的标志为CD150-CD244+CD48+ 2.定向祖细胞免疫表型分化特征 共同淋巴系祖细胞标志为CD34+CD45RA+CD7+CD10+ 髓系祖细胞 CD117+CD13+CD33+HLA-DR+ 共同髓系祖细胞、粒/单核系祖细胞 Lin-CD34+CD38+IL-3RαlowCD45RA+ 巨核/红系祖细胞Lin-CD34+CD38+IL-3Rα-CD45RA- 3.各细胞系免疫表型分化特征 3.各细胞系免疫表型分化特征 3.各细胞系免疫表型分化特征 3.各细胞系免疫表型分化特征 3.各细胞系免疫表型分化特征 3.各细胞系免疫表型分化特征 一、正常血细胞形态学检验 红细胞系统 粒细胞系统 单核细胞系统 淋巴细胞系统 浆细胞系统 巨核细胞系统 其它细胞 （一）红细胞系统 造血干细胞 髓系干细胞 红系祖细胞 中幼红细胞 早幼红细胞 原始红细胞 晚幼红细胞 红细胞 原始红细胞（pronormoblast） 早幼红细胞（early normoblast） 中幼红细胞（polychromatic normoblast） 晚幼红细胞（orthochromatic normoblast） 1.各期幼红细胞形态特征 图17 2.红细胞系统形态总特征 胞体： 胞核： 胞质： 呈圆形或椭圆形 圆、居中 深蓝色→蓝灰、灰红→淡红色，无颗粒 图1 图4 图1 点击 核膜完 全消失 染色体移向赤道面，呈辐射状、星状排列在赤道线上。 单星状期 中期 55 点击 核染色体数目增加一倍，平均分开，移向细胞两极分成两个星状团 胞浆中间可略收缩 双星状期 后期 点击 双丝球期 胞浆中间部位收缩呈哑铃状 核染色体逐渐形成两个线团样核 末期 点击 细胞有丝分裂的分期 前期 单丝球期 单星状期 中期 后期 末期 双星状期 双丝球期 赤道板期 两极期 分裂象图片1 分裂象图片2 60 点击 无丝分裂（直接分裂） 2、血细胞的分化、成熟及释放 造血干细胞 造血祖细胞 原始细胞 幼稚细胞 成熟细胞 分化：分裂后的细胞，获得了新的功能同时失去了某些潜能 的过程，如造血干细胞至造血祖细胞的发育过程 成熟：是指原始细胞至成熟细胞的发育过程 释放：是指终末细胞通过骨髓-血屏障进入血循环的过程 （二）、血细胞的命名 血细胞的发育图（1） 造血干C 髓系干C 髓系祖C (非淋)各系原始C 淋系干C 淋系祖C 原始淋巴C 原始C 幼稚C 成熟C 早幼 中幼 晚幼 粒C系列 原粒 → 早幼粒 →中幼粒→ 晚幼粒 →粒C 红C系列 原红 → 早幼红 →中幼红→ 晚幼红 →红C 单核C系列 原单 幼单 单核C 巨核C系列 原巨 幼巨 成熟巨核C 淋巴C系列 原淋 幼淋 淋巴C 原浆 幼浆 浆C 血细胞的发育图（2） 血细胞发育图 造血干细胞 髓系干细胞 淋系干细胞 三、血细胞发育成熟的一般规律 血细胞成熟过程中的形态演变规律 血细胞发育过程中表型分化特征 胞体大小 胞核大小 核质比 核仁 染色质 核形 胞质量 嗜碱性