病人转科交接登记制度.pdf

病人转科交接登记制度 危重病人转交接登记制度 1. 危重病人转科时，责任护士遵医嘱通知患者转科，协助整理物品， 做好宣教。 2. 按照医嘱准备相关药品、急救物品、仪器以备转运途中应用。 3. 做好相关记录，整理完善病历，护士进行微机结算、转病区，电 话通知转入科室做好准备。 4. 转出前责任护士评估患者，在危重病人转运交接单上记录生命体 征、皮肤、管道、使用药物等信息，由医生、护士专人护送。 5. 协助转入科室安置患者，取合适卧位，与新病区护士双人核对病 人姓名和腕带，交接生命体征、皮肤、管道、用药、病情变化等，清 点病历及护理记录单，由转入科室填写危重患者转科交接记录单中的 转入时生命体征和转入时间，并进行双签字。 6. 如转运途中发生病情变化，应及时采取就地、就近原则，积极抢 救。并将情况记录在“转科交接记录单”中，重点交接双签字。 7. 手术室接送危重病人均按照术前术后交接单中项目，与科室实行 双人双核。 8．危重患者转科交接记录单不入病历，科室单独建册存放，每月汇 总整理，并检查填写情况。 第 1 页第 1 页 病人转科交接登记制度 急诊室与病房交接登记制度 1、需要到病房住院治疗的患者，急诊医生开具住院证，患者家属办 理住院手续。 2、急诊护士通知病房主班护士，准备病床及相关医疗设备。 3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品，送患者到相应病房。 4、急诊护士与病房护士交接患者，包括患者姓名、诊断、生命体征、 病情、治疗情况和药物等。 5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单，并同病房护士双签名。 6、转运患者交接记录单存在病房，以备核查。 第 2 页第 2 页 病人转科交接登记制度 急诊室与手术室交接登记制度 1、需要急诊手术的患者，由急诊医生联系好手术室，手术室护士准 备好手术间及器械等。 2、急诊护士为患者戴好识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、 年龄、诊断、血型、手术名称，整理好患者病历资料及药物。 3、急诊护士或医生（病情危重者必须有医生陪同）护送患者到手术 室。 4、急诊护士与手术室护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、 生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料。 5、急诊护士与手术室护士填写转运患者交接记录单，并双签名。 6、转运患者交接记录单存在手术室，以备核查。 第 3 页第 3 页 病人转科交接登记制度 急诊室与 ICU 交接登记制度 1、急危重症患者经急诊抢救后，需收入 ICU 治疗，医生开具住院证。 2、急诊护士联系 ICU 主班护士，准备床位及仪器设备。 3、患者家属办好住院手续后，急诊护士为患者戴上识别腕带，腕带 上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断等，整理好患者的病历资料 和药物。 4、急诊护士和医生一同将患者转送至 ICU。 5、急诊护士和 ICU 护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、生 命体征、诊断、患者的腕带、病历资料和药物等。 6、急诊护士详细填写转运患者交接记录单，同 ICU 接诊护士双签名。 7、转运患者交接记录单存在 ICU，以备核查。 第 4 页第 4 页 病人转科交接登记制度 ICU 与病房交接登记制度 1、ICU 医师和普通病房医师综合评估患者可转出者，通知患者家属。 2、ICU 主班护士联系普通病房，准备床位及相关医疗设备。 3、ICU 护士写转科小结，整理患者用物。 4、ICU 主班护士完善收费工作，办理转科手续。 5、ICU 医生和护士一同将患者转送至普通病房，途中密切观察患者 病情变化，做好治疗护理工作。 6、ICU 护士和普通病房护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、 生命体征、诊断、患者的腕带、各种管道、病历资料和药物等