中药调剂总结.ppt

后下： ①气味芳香，含挥发油多的中药，如薄荷、藿 香、木香等均应后下。一般在中药汤剂煎好前 5 ～ 10 分钟入煎即可。 ②不宜久煎的中药，如钩藤、杏仁等应后下。 久煎能破坏有效成分。 包煎： ①花粉类中药，如松花粉、蒲黄；细小种籽 果实类中药，如苏子、菟丝子；药物细粉， 如六一散、黛蛤散等均应包煎。 ②含淀粉、粘液质较多的中药，如秫米、浮 小麦、车前子等，在煎煮过程中易粘糊锅底 焦化，故需包煎。 ③附绒毛中药，如旋覆花等，包煎可避免绒 毛脱落，混入汤液中刺激咽喉，引起咳嗽。 ? 烊化 ? 一些胶类或糖类中药，如阿胶、龟板胶、 鹿角胶、蜂蜜、饴糖等，宜加适量开水 溶化后，冲入汤液中服用。 另煎 一些贵重中药，如人参、西洋参、鹿茸等，可 以另煎取其汁液，兑入煎好的汤剂中服用。 冲服 一些难溶于水的贵重药物，如牛黄、三七、麝 香、羚羊角、朱砂等直研粉加入汤剂中服用， 或用汤剂冲服。 榨汁 一些需取鲜汁应用的药材，如鲜生地、鲜姜等 榨汁兑入汤剂中服用。 第二章 中药调剂 本章重点： 1 、掌握处方的调配程序。 2 、熟悉中药“斗谱”排列的一般原则，处方药 、非处方药的基本概念。 3 、了解处方种类与格式；非处方药物的遴选原 则；中药学的配伍变化。 第一节 概 述 1 、中药调剂：指调剂人员根据医师处方，按照 配方程序和原则，及时、准确地调配和发售药剂 的一项操作技术。 2 、中药调剂是 中医药学 的重要组成部分，古籍 中的“ 合药分剂 ”、“ 合和 ”、“ 合剂 ”等均属 中药调剂的范畴。 中医药学： 中医学与中药学的合称，侧重反映 中医与中药两者共同发展，密不可分。 合药分剂： 合药 : 调配药物 , 合药分剂指调配药 物再分剂量。 合和： 意即配伍。“七情合和” 指七种常用 配伍方法（单行 、相须 、相使 、相畏 、相 杀 、相恶 、相反），它们是中药配伍理论之 总纲。 合剂： 意即按中医理论配制药剂，合剂即为调 剂。 3 、中药调剂的特点： 中药调剂具有临时调配 的特点 ，其制品用于防治疾病，保障人民健康 ，因此，必须确保制品质量。 第二节 处 方 一、处方的概念与种类： （一）处方的概念： 广义：凡制备任何一种药剂的书面文件。 狭义：又称医师处方，是医师诊断患者病情后 ，为其预防和治疗需要而写给药房配发药剂的 文件。 （二）处方的种类： 1 、法定处方：系指《中国药典》、《局颁药品 标准》（或《部颁药品标准》）所收载的处方 ，具有法律的约束力。 2 、协议处方：系指医院医师与药房根据临床需 要，互相协商所制定的处方。 3 、医师处方： 系指医师对患者治病用药的书 面文件。 包括临床医师开写的中药处方和西药 处方 。 医师处方在药房发药后应留存一定的时间 , 以便查考。一般药品处方留存 1 年 , 医疗用毒性 药品、精神药品处方留存 2 年，麻醉药品处方 留存 3 年。处方留存期满登记后，由单位负责 人批准销毁。 4 、经方： 系指《伤寒论》、《全匮要略》等经典 医籍中所记载的处方。 5 、古方： 泛指古典医籍中记载的处方。 6 、时方： 从清代至今出现的处方称时方。 7 、单方、验方和秘方： 单方：一般是比较简单的处方 , 往往只有 l-2 味药。 验方：是民间和医师积累的经验处方 , 简单有效。 秘方：一般是指过去秘而不传的单方和验方。 二、医师处方的内容与特点： （一）处方的内容： 处方前记 处方正文 处方后记 1 、处方前记：包括医院名称 , 门诊号或住院号 , 病人的姓名、性别、年龄 , 处方日期等。 2 、处方正文： 包括药物的名称、规格、数量 和用法等。 中药饮片直接写并加脚注 ; 中成药与化药基本相同 ; 化药药物名称用中文或拉丁文第二格书写。 毒性药品应写全名，普通药可用缩写名 , 但缩写 不得引起误解。 3 、处方后记：包括医师签名，调剂人员签名及 复核人签名。 （二）处方的特点： 1 、中药处方的特点： ①处方正文中所用的中药按“君、臣、佐、使 ”及药引子的顺序书写。 ②饮片、中成药、西药三类药品分别开写处方 ，不得在同方上书写。 ③中药处方中有正名、别名、“并开”及“脚 注”。饮片处方一般以单日剂量书写 , 同时注明 总剂数。 ④中