中药饮片的煎煮和服用方法解析.pptVIP

中药饮片的煎煮和 服用方法 主讲人：贾雪静 内容 ? 中药饮片的煎煮 ? 中药饮片的服用方法 中药饮片的煎煮 ? 中药治疗疾病，常加工制成一定剂型以供应用，例 如汤剂、散剂、丸剂、膏剂片剂、冲剂等。其中最 广泛使用的是汤剂。汤剂以其制剂简便，随意加减， 灵活性强、副作用小等特点，一直是中医临床用药 的主要手段。然而，煎服中药，有其的“行规”， 不可随意，若煎法不当，小则会降低药效，大则会 产生毒副作用。李时珍曰：“凡服汤药，虽品物专 精，修制如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火 候失度，则药亦无功。”清代徐灵胎也曾说：“药 物虽精，而煎法失度，药必无效。”由此可见，中 医防治疾病，医师诊治准确外，煎药也必须得法。 中药饮片的煎煮 ? 煎煮中药的器皿 煎煮中药一般采用 砂锅、搪瓷锅 。其中砂锅 最为常用，其传热较慢，受热均匀，不会与 药物的化学成分产生反应。 铜、铁、铝等金 属器皿不宜使用。 另外，煎药用的砂锅应保 持清洁，每次煎药完毕即洗净，以免影响下 次煎药质量。 中药饮片的煎煮 ? 煎煮中药用水的选择 煎煮中药时，一般要求煎药之水是水质好、 新鲜、清洁、无杂质，例如自来水、井水等。 中药饮片的煎煮 ? 煎煮中药的方法与火候 1 、中药倒入药锅后加入浸过药面约 2-3cm （ 1-2 个 手指节）高的水，浸泡 20-30min ，以让药材充分湿 润。 2 、武火（大火）加热至沸，调至文火（小火）或中 火，保持微沸，然后开始计时，一般 20-30min 以后， 约剩余一小碗水时，药已煎好。 3 、特殊中药则需按医嘱煎煮。例如： 先煎药 ：将先煎药放在砂锅内，用水煎之，约滚 10- 15min 。然后将其他正在浸泡的药物加入同煎。 后下药 ：待药汁煎至预定服量（约 20-25min 后）， 中药饮片的煎煮 然后将后下药投入砂锅内，再煎煮 3-5min 即可。 冲服药 ：用煎好之药汁（或开水），将冲服药搅匀 后同服。 焗服药 ：先将焗服药放在碗里，然后将煎好之药汁 冲入碗中，盖上焖 3-5min ，温度降低适中后滤出药 汁服用。 炖服药 ：将炖服药放进炖盅内加入一小碗水盖好， 隔水炖 1h 左右服用。 中药饮片的煎煮 烊化药 ：把烊化药打碎放入碗中，倒入煎好 之药汁，搅溶服用。当药物不完全溶化时， 则隔水蒸片刻，完全溶化后服用。 包煎药 ：将一些有黏液成分（例如车前子）， 有绒毛的药物（例如旋复花、辛夷花），体 细质轻（例如蒲黄、海金沙、灶心土）等药 物用纱布包裹后同煎。但不宜包扎太紧，以 免影响有效成分渗出。 中药饮片的煎煮 4 、中药汤剂要复渣：古人云：“一煎取其性， 二煎取其味”，一般汤剂都要煎煮 2-3 次。通 常连续煎煮 2 次，药汁混匀后再分成 2 份，分 2 次服用。解表类药也不例外。 中药饮片的煎煮 ? 中药煎煮的时间 一般中药饮片为干品，而且有一定的体积与厚度， 必须一定时间的浸泡后方可使药物湿润变软，内部 管道通畅，使有效成分容易溶出。根据汤剂的类型 不同，加水量与煎煮时间见下表： 汤剂类型 加水量（浸过药面） 煎煮时间 普通类药 2-3cm （ 1-2 个手指节） 20-30min （武火 - 中火） 滋补类药 3-5cm （ 2-3 个手指节） 30-60min （武火 - 文火） 解表类药 1-2cm （ 1 个手指节） 15-20min （武火 - 中火） 中药饮片的煎煮 ? 误区：中药煎煮时间越长疗效越好 有些人把中药煎煮 1-2h ，甚至更长，以为这样就 能把药味完全煎出来，增强疗效。其实这种做法并 不科学。在刚开始煎煮时，药汁浓度是随着时间增 长而增加，但到一定时间，药材内部的浓度与外部 的浓度相同时（即到达饱和浓度），再加热药物有 效成分浓度也不会增大，只会随着水分的蒸发而 “变浓”；有些化学成分由于长时间加热，化学结 构会发生变化，影响药物疗效。故汤剂不宜煎煮太 长时间。 中药饮片的服用方法 ? 冷服热服的选择 一般汤剂宜温服。发汗解表药宜趁热服，服 药后注意保暖，盖被以助发汗。治疗热证的 中药宜冷服，治疗寒证的中药宜热服。此外， 在服药期间，还须注意饮食调节。 中药饮片的服用方法 ? 中药的服用时间：一般药物宜在饭前 0.5-1h 服用， 以利于吸收迅速、完全。 （一）宜在饭前服用的中药 1 、补益类：例如人参、鹿茸等药品，宜饭前服用，利于吸