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[ 墩台 ]
模板及支架检验批质量验收记录表
□□□
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称 验收部位
施工单位 项目负责人
[A] :《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》 (铁建设[2005]160 号)
施工质量验收标准名称及编号
[B] :《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》 (铁建设[2005]160 号)
监理单位
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 验收记录
1 材料质量和结构 [A] 第 4.2.1 条
主
控
项 2 模板安装质量 [A] 第 4.2.2 条
目
3 承重模板拆除 [A] 第 4.3.1 条
前后、左右距中心线 ±10
表面平整度 3
允
许
相邻模板错台 1
一
偏
1
般 差 空心墩壁厚 ±3
项
目 (mm) 同一梁端两垫石高差 2
0
支承垫石顶面高程
-5
预埋件、预留孔位置 5
2 非承重模板拆除 [A] 第 4.3.2 条
施工单位检查
专职质量检查员 年 月 日
评定结果
分项工程技术负责人 年 月 日
分项工程负责人 年 月 日
监理单位验收论
监理工程师 年 月 日
说 明
主控项目
1. 模板及支 ( 拱) 架的材料质量及结构必须符合施工工艺设计要求。
检验数量:施工单位、监理单位全部检查。检验方法:观察和测量。
2. 模板安装必须稳固牢靠,接缝严密,不得漏浆。模板与混凝土的接触面必须清理干净并涂刷隔离剂。浇
筑混凝土前,模型内的积水和杂物应清理干净。
检验数量:施工单位、监理单位全部检查。检验方法:观察。
3. 拆除承重模板及支(拱)架时的混凝土强度应符合设计要求。当设计无要求时,混凝土强度应符合下表
的规定。
拆除承重模板时混凝土强度要求
序 号 结构类型及结构跨度( m) 达到混凝土设计强度标准值的百分率( %)
1 板、拱< 2 ≥50
2 板、拱 2~8 、梁≤ 8、悬臂梁(板)≤ 2
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