历年临床执业医师重点题1470.docx

历年临床执业医师重点题 单选题 1、某女， 23 岁，突发心悸半小时，自数脉率为 180 次/ 分，脉率齐，将面部沉 浸在冰水中心悸突然好转， 自数脉率为 70次/ 分，脉率齐，冷刺激使其症状缓解 的最主要机制是 A房室交界区不应期延长 B窦房结自律细胞增强 C异常传导的兴奋性增高 D房室延搁时间缩短 E房室交界区细胞4期自动去极化减弱 单选题 2、肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括 A食管胃底静脉曲张破裂 B 脾亢进 C脾破裂 D胃溃疡出血 E 肝内胆道出血 单选题 3、门脉性肝硬化形成假小叶，其病理特点不正确的是 A肝性脑病 B 原发性腹膜炎 C肝肾综合征 D电解质紊乱 E上消化道出血 单选题 4、风湿性心脏病患者，现出现心慌气短、下肢水肿、不能平卧，诊断为心功能 不全。 应给予下列哪种药物治疗 A地高辛 B硝普钠 C利尿剂 D肾上腺素 E卡托普利 单选题 5、心肌缺血时，牵涉痛通常发生在 A心绞痛 B 肋软骨炎 C肥厚型心肌病 D 心肌梗死 E 肺血栓栓塞 单选题 6、患者，男，66 岁。急性前壁心肌梗死 2 天，轻微活动即喘憋。査体： BP100/ 60mmHg双肺底可闻及少量细小湿啰音，心率 102次/分。该患者心功能分为 AKillip 分级U级 BKilliP 分级川级 CNY H分级川级 DNY H分级U级 EKilliP 分级I级 单选题 7、下列关于阑尾炎的叙述不正确的是 A已出现发热 B 有白细胞显著升高 C已有脐周压痛反跳痛 D脐区及右下腹具有压痛反跳痛 E 压痛已固定在右下腹 单选题 8、男， 60岁。直肠癌切除术后 4 天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温升高， 股二角 K 有深压痛，最可能的诊断是左下肢 A淋巴水肿 B深静脉血栓形成 C动脉栓塞 D大隐静脉曲张 E血栓性浅静脉炎 单选题 9、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于 A大腿 B 小腿 C臀部 D 面颊 E 上肢 单选题 10、升结肠癌主要临床表现 : ADukes A1 期 BDukes A2 期 CDukes B 期 DDukes C 期 EDukes D 期 单选题 1 1 、男， 76岁。一年来日常活动时即感胸闷， 3 天前突发夜间阵发性呼吸困难， 伴咳粉红泡沫痰。查体： BP100/70mmH，g 心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第二肋 间可闻及 4/6 级收缩期喷射样杂音， 向颈部传导， 双肺可闻及散在细湿啰音。 最 恰当的治疗措施是 A主动脉狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 E肺动脉辦狭窄 单选题 12、女婴,10 个月。腹泻 3 天，加重 2 天。暗红色水样便每日 10 余次,量多,腥 臭,伴高热、呕吐、少尿。查体 : 精神萎靡 , 呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性 差,心音较低钝，腹胀 ,肝脾不大。实验室检查 : 粪镜检有大量脓血细胞，血钠 135mmol/L,血钾3.5mmol/L，患儿最可能的诊断是 A轮状病毒肠炎 B 大肠埃希菌肠炎 C金黄色葡萄球菌肠炎 D细菌性痢疾 E 真菌性肠炎 单选题 13、男， 72 岁， 10 年前因心肌梗死住院。 5 年前出现活动后气短，夜间憋醒， 近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP140/90mmHg颈静脉怒张，双下肢可闻及细 湿罗音，心界向两侧扩大，心率 110 次/分，肝肋下3cm质中，压痛（+），双 下肢水肿，该患者可能的诊断是 A静脉注射毛花苷两 B 静脉注射呋塞米 C 直流电同步电复律 D静脉滴注氨利酮 E 静脉滴注硝普钠 单选题 14、男， 7 岁。便血 10 天。大便时见粪便表面附有鲜血，有时在大便后有鲜血 滴出，无腹痛，大便次数正常，粪便形状正常。首先考虑的诊断是 A肛门疼痛 B大便时滴血 C痔核脱出 D粘液血便 E肛门周围红肿 单选题 15、典型的食管癌症状特点是 A持续性胸骨后异物感 B 渐进加重的吞咽困难 C 间断吞咽困难伴呕吐 D胸痛 E 反酸、烧心伴吞咽困难 单选题 16、各类型休克的根本变化是 A血压下降 B 兴奋 C过度通气 D烦躁 E 舒张压升高 单选题 17、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是 A心前区疼痛 B 心包摩擦音 C 心浊音界向两侧扩大 D心尖搏动减弱或消失 E 心音遥远 单选题 18、可确诊反流性食管炎的依据是： A餐后上腹胀 B上腹部钝痛 C吞咽困难 D暧气 E反酸、烧心 单选题 19、患者，男， 32岁。被汽车撞伤左季肋部 1 小时来诊，査体：体温 37.5 ° C， 脉搏110次/分，血压90/60mmHg腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹 有反跳痛，移动性浊音（ +） ，听诊未闻肠鸣音。首选的检査是 A结肠损伤 B 肝破裂 C胰破裂 D肠损伤 E 脾破裂 单选题 20、可能有心功能不全存