部分药物皮试.ppt

常用药物皮试操作指引;一、药物皮试;PG皮试;2ML：40mg 方法： 取0.1ML加0.9%NS至0.8ML 取0.1ML皮试（0.1ML＝0.25%） 注：皮试结果同这PG相同;TAT皮试;碘皮试;鲑降素皮试;链霉素皮试;注:皮试结果同PG相同，发生过敏反应时,可静注葡萄糖酸钙或氯化钙，因链霉素可与钙离子结合，使毒性症状减轻。;BCG-PPD皮试;Lidocaine;二、各种制度;（一）、配药室工作管理制度 ;1、医务人员进入室内应衣帽整齐，严格执行无菌操作规程，操作前应洗手、戴口罩和帽。室内不能放置工作人员的生活用品。 2、室内布局合理，清洁区、污染区区分明确，标志清楚，物品摆放整齐 ，符合无菌物品放置要求。定期清洁整理物品柜。;3、无菌物品必须一人一用一灭菌。根据无菌物品的有效使用时间按时清理过期物品，无过期物品。 4、碘酒、酒精应密闭保存，容器每周灭菌1次。开启后的安尔碘要注明开启???间，使用有效期为一周；使用湿式持物钳，浸泡液要每周更换1－2次；使用干罐无菌持物钳，每4小时更换一次，如污染应立即更换。 ;5、抽出的药液、开启后的静脉注射用无菌溶液必须注明时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶酶超过24小时不得使用。 6、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车应配有快速手消毒剂。 7、保持室内地面清洁，每天最少湿式拖地二次，随脏随扫。药疗室台面、治疗车和无菌盘、酒精瓶和架保持清洁，每天用消毒液抹拭。及; 时清倒医疗垃圾和清洗污物桶。配药室每天紫外线空气消毒2次。 8、药物有专人保管。盛口服药用统一规格药瓶，瓶签清洁、规范，有中英药名、剂量。不同种类、剂量、颜色的药片不能混放。 9、余及时退还，根据临床需要保存一定数量的基数，常用针剂数量超过5盒、贵重针剂超过一天以上用量应加锁专人保管，防止药物失窃。;10、配药用具、用后药杯定期清洁消毒，药柜、药盘每周清洁一次。药柜定期整理，药房送来的药物每天整理归档，无过期变质药品。 11、冰箱每周清洁整理一次，保持清洁，药品放置有序。无私人物品。;（二）、治疗室工作管理制度;（1）医务人员进入室内应衣帽整齐，严格执行无菌操作规程，操作时应洗手、戴口罩和帽子。 （2）室内不能放置工作人员的生活用品和病人使用的物品。 （3）室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，物品摆放整齐，符合无菌物品放置要求。定期清洁整理物品柜。 （4）无菌物品必须一人一用一灭菌。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；打开无菌物品包（容器)要注明开启时间，有效使用时间不超过24小时。按时清理过期物品。 ;（5）碘酒、酒精应密闭保存，容器每周灭菌1次。开盖后的安尔碘标明开启时间，有效期为一周。 （6）各种治疗、护理即换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处置后进行严格　终末消毒。感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，特异性感染敷料用红色防渗漏的污物袋包装，及时焚烧处理。 （7）器械要定期更换和消毒，使用湿式持物钳，浸泡液要每周更换1－2次；使用干罐无菌持物钳，每4小时更换一次，如污染应立即更换。;（8）坚持每日清洁、消毒制度。保持室内地面清洁，每天用专用地拖湿式拖地二次，随脏随扫。台面、治疗车和仪器的清洁，定期抹拭，每天进行紫外线空气消毒二次。 （9）治疗室诊床要保持整洁，定期更换床单。室内不能放置敷料垃圾。;（三）、查对制度;1、医嘱查对制度 （1）、医嘱处理后，经查对无误方可执行，并做到班班查对。每日必须总查对医嘱一次。 （2）临时执行的医嘱，需经第二人查对无误方可执行，并记录执行时间，执行者并签名。 (3)抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍然后执行。抢救完毕，嘱医生补开医嘱并签名。;2、服药、注射、输液查对制度 （1）服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”：摆药后；服药、注射、处置前查;注射、处置后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 （2）备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕。有效期和批号不符合要求或标签不清者，不得使用。 （３）摆药后必须经第二人查对后方可执行。 （４）易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史，使用毒、麻、限制药时注意有无配伍禁忌。 （５）发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。 ;3、输血查对制度 （1）查采血日期、血液有无凝块和溶血，血瓶（袋）有无裂痕。 （2）查输血卡上供血者姓名、血型、血瓶号与血瓶上签名是否相符，交叉配血试验有无凝集反应。 （3）检查病人床号、姓名、住院号、血型、血瓶号与及血量。 （4）输血前需经两人查对无