24心血管系统发生.ppt

江苏大学医学院缪亦安制作 2 、原始心房的分隔： 1 ）原始心房顶部背侧壁的中央出现一个薄的半月形矢 状隔，称 第 1 房间隔 或 原发隔 2 ）第 1 房间隔向心内膜垫方向生长，其游离缘和心内 膜垫之间暂留通道，为 第 1 房间孔 或 原发孔 。 3 ）在第 1 房间孔闭合前，第 1 房间隔上部的中央变薄而 穿孔，若干小孔融合成一大孔，为 第 2 房间孔或继 发孔 ；原始心房把被分成两部分，但两者之间仍有 第 2 房间孔相通。 原始心血管系统的发生 心脏的发生 胎儿血循环 胎儿出生后血液循环的变化 心血管系统的常见畸形 江苏大学医学院缪亦安制作 心房与心室的分隔的模式图 原始心血管系统的发生 心脏的发生 胎儿血循环 胎儿出生后血液循环的变化 心血管系统的常见畸形 江苏大学医学院缪亦安制作 4 ）在第 1 隔的右侧，从心房顶部腹侧壁再长出一个半 月形的隔，称 第 2 房间隔或继发隔 。 5 ）继发隔渐向心内膜垫生长，下缘呈弧形，继发隔的 前后缘与心内膜垫接触时，下方留有一卵圆形的孔， 称 卵圆孔 ；卵原孔的位置比第 2 房间孔稍低，两孔 呈交错重叠。 原始心血管系统的发生 心脏的发生 胎儿血循环 胎儿出生后血液循环的变化 心血管系统的常见畸形 江苏大学医学院缪亦安制作 原始心血管系统的发生 心脏的发生 胎儿血循环 胎儿出生后血液循环的变化 心血管系统的常见畸形 江苏大学医学院缪亦安制作 6 ）原发隔 上部： 贴于左心房顶部的逐渐消失； 其余部分： 在继发隔左侧盖于卵圆孔， 称 卵圆孔瓣。 出生前 ：由于卵圆孔瓣的存在，心房舒张时， 右房的血 左房；反之则不能； 出生后 ：肺循环开始，左房压力增大，两个隔紧 贴并逐渐愈合成一个完整的隔，卵圆孔 关闭形成卵圆窝，左右心房完全分隔。 7 ） 原始心血管系统的发生 心脏的发生 胎儿血循环 胎儿出生后血液循环的变化 心血管系统的常见畸形 江苏大学医学院缪亦安制作 3 、静脉窦的演变和永久性左、右心房的形成： 静脉窦 位于原始心房尾侧的背面，分左、右两个角， 各与同侧的总主静脉、脐静脉和卵黄静脉通连。原 来两个角是对称的，以后由于汇入左右角的血管演 变不同，大量血液流入右角，右角逐渐变大，窦房 孔也移向右角；而左角萎缩变小。 左角 左脐静脉、左卵黄静脉 退化消失 ； 远侧段 左房斜静脉的根部 ； 近侧段 冠状窦 原始心血管系统的发生 心脏的发生 胎儿血循环 胎儿出生后血液循环的变化 心血管系统的常见畸形 江苏大学医学院缪亦安制作 原始心血管系统的发生 心脏的发生 胎儿血循环 胎儿出生后血液循环的变化 心血管系统的常见畸形 江苏大学医学院缪亦安制作 右角 右脐静脉 退化消失 右卵黄静脉 下腔静脉 右总主静脉 + 右前主静脉近侧段 上腔静脉 原始心房扩大，以致右角被吸收并入右心房 永久性 右心房光滑部 . 原始右心房 右心耳 一条肺静脉通入原始左心房，肺静脉分左右分支， 分支再分支，当原始左心房扩展时，肺静脉根部及 属支被吸收并入左心房，结果有 4 条肺静脉直接开 口左心房。肺静脉参与形成 永久性左心房光滑部 原始左心房 左心耳 原始心血管系统的发生 心脏的发生 胎儿血循环 胎儿出生后血液循环的变化 心血管系统的常见畸形 江苏大学医学院缪亦安制作 4 、原始心室的分隔： 1 ）心室尖部的底壁向心内膜垫方向生长，形成一半 月形肌性嵴，称 室间隔肌部 ，又称 肌性隔 ； 2 ）室间隔肌部与心内膜垫之间留有一孔，称 室间孔 ； 3 ）室间孔封闭 左右球嵴对向生长，向下延伸 肌性隔的前后缘 心内膜垫的组织封闭 室间孔 上的大 部分 室间孔其余部分 原始心血管系统的发生 心脏的发生 胎儿血循环 胎儿出生后血液循环的变化 心血管系统的常见畸形 江苏大学医学院缪亦安制作 室间隔膜部的形成和室间