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附件一:工程钻探劳务记录(凿井劳务记录可参照)
XX工程(勘察范围或建构筑物名称)钻探劳务记录
(勘察阶段)
工程名称:
工程地址:
项目编号:
委托单位:
劳务单位:(盖章)
外业时间:
参加本工程外业劳务人员共计名,其中:司钻员名,描述员 名,测量员名,安全员名(详附表)。
本工程钻探工作量为孔,共计 M;井探工作量:个,共计 M; 槽探工作量:个,共计立方 M (详附表)。
劳务单位法人:(打印)(手签名或授权盖章)
劳务单位技术负责人:(打印)(手签名)(签署日期)
勘察项目负责人:(打印)(手签名)(签收日期)
勘察项目负责人注册印章(丙级项目除外) :
劳务人员一览表
工种
姓名
职业技能岗位证书号
备注
3 / 11
附表钻探原始记录表(样)
工程名称:孔号:钻探日期:钻机型号:
回 次 编 号
钻 孔 直 径
钻 探 方 法
钻 杆 根 数
钻 杆 总 长
岩
心 管 长
钻
具
/、
总 长
机 身 高 度
机 上 余 尺
回 次 进 尺
孔 深
岩
心 长 度
残留
岩芯
大于
10cm 岩
心长度
岩性描述
取样
深度
编号
初见 或稳 定地 下水 位
备注
(冲洗液消 耗量、返水颜 色、掉钻、漏 水等情况)
钻工:记录员:复核:见证员:
注:、劳务单位负责记录时,复核为勘察单位派驻现场的技术人员; 勘察单位负责记录时,复核为勘察单位非记录人员的技术人员。
本范例仅供参考,各单位在满足正文相关规定的前提下制定本单位的标准格式。
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附件二
工程勘察外业见证日志(样本)
工程名称: 地 点:
时 间:见证员:(签名)
(一)勘察单位到场人员
序号
姓名
身份证号
类型
是否为系统
申报人员
备注
类型分为:项目负责人、技术人员。
(二)劳务单位到场人员
序号
姓名
身份证号
工种
是否为系统
申报人员
备注
(三)工作量
钻探工作量:孔、共计 M,井探工作量:个、共计 M,槽探工作量:个, 共计立方M。
取土试样:原状件、扰动件;取水试样:件; 取岩样:组块。
原位测试:标贯次;动力触探 M (重型。、超重型);钻孔波速测试:孔M ; 抽水实验:台班孔;压水或注水实验:次孔;其他原位测试:。
其他需要说明的情况:。
序
号
钻孔编号
进尺
(M)
取 样
原位测试
岩芯照片
名称
原状土
(件)
扰动土
(件)
地下水
(件)
岩样
(组块)
标贯
(次)
动触
(M)
钻孔波速
(M)
抽水实验
(台班)
注:
、本表应由见证员每天如实记录;
、岩芯照片名称应与该钻孔上传“系统”照片名称一致,以备查
附件三
工程勘察外业见证报告
工程名称:
建设单位:
项目编号:勘察阶段:
勘察单位:
劳务单位:
见证单位:
勘察外业时间:
见证员和见证单位郑重声明:上述内容经外业见证真实、可靠, 如有虚假,我们愿意接受有关行政主管部门依法给予的处罚。
见证单位法人:(打印)(手签名或授权盖章)
项目见证负责人:(打印)(手签名)(签署日期)
见证人员:
(打印)
(手签名)
(见证章)
(签署日期)
(打印)
(手签名)
(见证章)
(签署日期)
(打印)
(手签名)
(见证章)
(签署日期)
外业见证的内容:
、勘察单位到场人员情况
姓名
类型
职称证书号
是否为系统
申报人员
备注
注:类型分项目负责人、技术人员。项目负责人到场时间应在备注中标明
、现场劳务人员情况
姓名
工种
职业技能岗位证书号
是否为系统
申报人员
备注
三、外业工作情况
勘察任务书:有口 无口
勘察纲要: 有口 无口
勘察纲要变更 有控制点口
有口 无□(变更申请人:变更批准人:)测量放点:
无控制点口 控制点的来源口
水位观测 :
有口
无口
钻探工作量 : 孔,共计 M ; 井探工作量: 个,共计 M; 槽探工作量: 个,共计立方 M; 取土试样 :原状件、扰动件; 取水试样 :件; 取岩样 :组块; 钻孔波速测试 :孔 M;
原位测试:标贯次;动力触探 M (重型。、超重型);
抽水实验:台班孔;压水或注水实验:次孔;
其他原位测试: ;
其他需要说明的资料:
工程勘察外业实物工作量见证验收一览表
共 页第 页
序
号
点
槽
号 厂 编 井
孔
工作量
取 样
原位测试
施工
时间
岩芯照
片名称
原状土
(件)
扰动土
(件)
地下水
(件)
岩样
(组块)
标贯
(次)
动触
(M)
钻孔波速
(M)
抽水实验
(台班)
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附件四
城乡建设委员会(打印日期)
工程勘察项目外业检查表
项目名称
项目编号
项目地址
建设单位
勘察项目负责人
注册师印章号
外业开始时间
见证单位进场时间
一、人员到场情况
单位
姓名
身份证号码
人员类别
印章证书号码
签名
勘察单位
劳务单位
见证单位
二、检杳组意见:
、是否
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