xxxx版医院消毒技术规范.ppt

清洗与清洁方法 清 洗 ? 重复使用的诊疗器械、器具和物品应由消 毒供应中心（ CSSD ）及时回收后，进行分 类、清洗、干燥和检查保养。手工清洗适 用于复杂器械、有特殊要求的医疗器械、 有机物污染较重器械的初步处理以及无机 械清洗设备的情况等；机械清洗适用于大 部分常规器械的清洗。具体清洗方法及注 意事项遵循 WS310.2 的要求。 清 洁 ? 治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、 床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用 清洁布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同 患者单元的物品之间应更换布巾。各 种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用， 用后统一清洗消毒，干燥备用。 注意事项 ? 有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂 浸泡后手工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸 的复杂物品应拆开后清洗。 ? 清洗用水、清洁剂等的要求遵循 WS310.1 的规定。 ? 手工清洗工具如毛刷等每天使用后，应进 行清洁、消毒。 注意事项 ? 内镜、口腔器械的清洗应遵循国家的有关 规定。 ? 对于含有小量血液或体液等物质的溅污， 可先清洁再进行消毒；对于大量的溅污， 应先用吸湿材料去除可见的污染物，然后 再清洁和消毒。 ? 用于清洁物体表面的布巾应每次使用后进 行清洗消毒，干燥备用。 7 常用消毒与灭菌方法 8 高度危险性物品的灭菌 手术器械、器具和物品的灭菌 * 灭菌方法 ? 耐热、耐湿手术器械 应首选压力蒸 汽灭菌。 ? 不耐热、不耐湿手术器械 应采用低 温灭菌方法。 ? 不耐热、耐湿手术器械 应首选低温 灭菌方法，无条件的医疗机构可采用 灭菌剂浸泡灭菌。 灭菌方法 ? 耐热、不耐湿手术器械 可采用干热灭菌方 法。 ? 外来医疗器械 医疗机构应要求器械公司提 供清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数， 并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求 进行灭菌。 灭菌方法 ? 8.1.2.6 植入物 医疗机构应要求器械公司提供植 入物的材质、清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环 参数，并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求 进行灭菌，植入物灭菌应在生物监测结果合格后 放行；紧急情况下植入物的灭菌，应遵循 WS310.3 的要求。 ? 8.1.2.7 动力工具 分气动式和电动式，一般由钻 头、锯片、主机、输气连接线、电池等组成。应 按照使用说明的要求对各种部件进行清洗、包装 与灭菌。 手术敷料的灭菌 ? 棉布类敷料和棉纱类敷料应首选压力 蒸汽灭菌。 ? 符合 YY∕T 0506.1 要求的手术敷料，应 根据材质不同选择相应的灭菌方法。 手术缝线的灭菌 ? 8.3.2 灭菌方法 根据不同材质选择相应的 灭菌方法。 ? 8.3.3 注意事项 所有缝线不应重复灭菌使 用。 中度危险性物品的消毒 ? 9.1.1 中度危险性物品如口腔护理用具等耐 热、耐湿物品，应首选压力蒸汽灭菌，不 耐热的物品如体温计（肛表或口表）、氧 气面罩、麻醉面罩应采用高水平消毒或中 水平消毒。 ? 9.1.2 通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具 如氧气湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等 的消毒方法如下： ? a) 耐高温、耐湿的管道与引流瓶应首选湿热消毒； ? b) 不耐高温的部分可采用中效或高效消毒剂如含 氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒； ? c) 呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件宜采用清洗消 毒机进行清洗与消毒； ? d) 无条件的医院，呼吸机和麻醉机的螺纹管及配 件可采用高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒 剂浸泡消毒。 注意事项 ? 9.2.1 待消毒物品在消毒灭菌前应充分清洗干净。 ? 9.2.2 管道中有血迹等有机物污染时，应采用超声 波和医用清洗剂浸泡清洗。清洗后的物品应及时 进行消毒。 ? 9.2.3 使用中的消毒剂应监测其浓度，在有效期内 使用。 低度危险性物品的消毒 ? 诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持 清洁，遇有污染应及时先清洁，后采用中、 低效的消毒剂进行消毒。 低度危险性物品的消毒 ? 10.2 患者生活卫生用品的清洁与消毒 ? 患者生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂 （杯）、便器、餐饮具等，保持清洁，个 人专用，定期消毒；患者出院、转院或死 亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低 效的消毒剂消毒；便器可使用冲洗消毒器 进行清洗消毒。 2012 版 医疗机构消毒技术规范 解 读 锦州市第二医院 李媛媛 ? ICS 11.020 ? C 05 ? WS ? 中华人民共和国卫生行业标准 ? —————————————————————————————— ? WS/T 367 — 2012 ? 《医疗机构消毒技术规范》 ? —————————————————————————————— ? WS/T 368 — 2012 ? 《医院空气净化管理规范》 ? ——————————————————