第22节平肝息风药第1节平抑肝阳药.pptVIP

第二十二章 平肝息风药 【 含义 】凡以平抑肝阳、息风止痉为主要作用，用以治疗 肝阳上亢或肝风内动的药物，称为平肝息风药。 【 性能与作用 】多为矿物类、虫类和介类药，大多性寒沉降，主 入肝经。具有平抑肝阳、平肝潜阳、息风止痉，或镇静安神、 降逆止呕清肝明目等作用。 【 适应证 】主要用治肝阳上亢之头晕目眩、肝风内动之痉挛抽搐 等病证。 【 分类 】分为平抑肝阳药、息风止痉药两类。 【 配伍 】应据病因病机及兼证的不同进行相应的配伍。 【 使用注意 】① 对药性偏寒凉或偏温热的药应区别使用。 ② 部分药有毒，应慎用或忌用。 ③ 动物贝壳及矿物药宜打碎先煎，或煅后用。 第一节 平抑肝阳药 1. 概念：以平抑上亢之肝阳为主要作用，常用于治疗 肝阳上亢病证的药物。 2. 特点：① 多为介类及矿石类药物。 ② 具有平抑上亢之肝阳作用，部分兼清肝热， 安心神，凉血、降逆、软坚散结。 3. 应用：适于肝阳上亢证，以头晕耳鸣，头目胀痛， 面红目赤及肝火上炎之视物昏花，目生翳障。 亦用于肝阳化风之痉挛抽搐证，及浮阳上扰 之烦躁失眠证。 石 决 明 《名医别录》 Sea-ear Snell 为鲍科动物杂色鲍（光底石决明） Haliotis diversicolor Reeve 、皱纹盘鲍（毛底石决明） Haliotis discus hannai Ino 、羊鲍 Haliotis ovina Gmelin 、澳洲鲍 Haliotis rubber (Leach) 、耳鲍 Haliotis asinine Linnaeus ，或白鲍 Haliotis laevigata (Donovan) 的 贝壳 。主产于广州、福建 及辽宁等沿海地区。夏、秋二季捕捉。本品味微 咸；以个大整齐、无破碎、外面洁净、内面洁净 且光彩鲜艳者为佳。晒干。 生用或煅用 。 【性能】咸，寒。归肝经。 【功效】平肝潜阳，清肝明目。 【应用】 1 ．肝阳上亢证 2 ．目赤翳障，视物昏花 如石决明丸。 【用法用量】入煎剂宜打碎先煎， 15 ～ 30g ；外用研 末水飞点眼。生用作用较强，煅用后药力温和。 平肝潜阳 — — 指以药物质重沉降之性平抑上亢之肝阳， 用治肝阳上亢证的方法。 牡 蛎 《神农本草经》 Oyster Shell 为牡蛎科动物长牡蛎 Ostrea gigas Thunb. 、 大连湾牡蛎 Ostrea talienwhanensis Crosse 或 近江牡蛎 Ostrea rivularis Gould 等的 贝壳 。主 产于广东、福建及山东等地。全年可采。本品 无臭，味微咸；以个大整齐、质坚、内面光洁、 色白无杂质泥沙、洁净者为佳。 生用或煅用 。 【性能】咸、涩，微寒。归肝、肾经。 【功效】平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩，制酸止 痛。 【应用】 1 ．肝阳上亢，虚风内动证 如镇肝息风汤；治疗热 病伤阴，虚风内动，如三甲复脉汤。 2 ．瘰疬痰核，癥瘕 如消瘰丸。 3 ．各种滑脱证 4 ．胃痛泛酸 煅后制酸止痛。常单用研末冲服。 【用法用量】入煎剂宜打碎先煎， 10 ～ 30g ；入丸、 散剂，每次 1 ～ 3g 。平肝潜阳，软坚散结宜生用； 收敛固涩，制酸止痛宜煅用。 代 赭 石 《神农本草经》 Hematite 为三方晶系氧化物类矿石赤铁矿的 矿石 。主 产于山西、山东及河南省。全年可采。本品气 微，味淡；以断面显层叠状、每层多有钉头、 钉头明显、质重而脆、赤红色无杂石者为佳。 打碎 生用或醋淬 研粉用 。 【性能】苦，寒。归肝、肺、胃经。 【功效】平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。 【应用】 1 ．肝阳上亢证 如镇肝息风汤。 2 ．呕吐，呃逆，喘息 擅降逆气，既能降胃气而止 呕吐、呃逆，又能降肺气而止喘息气急。 3 ．多种出血证 主治血热迫血上冲之吐血、衄血、 崩漏等出血有热者。 【用法用量】入煎剂宜打碎先煎， 10 ～ 30g ；入丸、 散剂，每次 1 ～ 3g 。 【使用注意】① 因含微量元素砷，故不宜长期服用。 ② 孕妇慎用。