手术室护理质量建设与持续改进幻灯片课件.ppt

LOGO 手术室-供应室护理质量建设与持续改进 南 通 大 学 附 属 医 院 徐 旭 娟 护理质量建设与持续改进 护理质量管理方式的调整 手术室、供应室护理质量指标 及标准建立 科学管理工具的应用 护士工作模式的调整 持续的护士教育与质控 传统护理质量管理方式 手段：检查、考试 质控方式：扣分（奖金）、批评 检查标准：高度统一，简单化、非专科 、非专业化引导 质控行为：从上而下，临床护士“应付和对付” 、抵触和“抗 上”、规避错误的心理 传统护理质量管理方式 传统护理质量管理 护士：不能或不愿主动思维和个性化解决问题。有检查就好，没有检查就乱；有令则行，有禁则止。 护士长：眼睛看着护理部、检查标准，而不是病人，只要不扣分就好,病人的护理成效无考虑。低效率的解决问题方式，检查发现的问题长期不能解决，低水平重复看不到专业和专科质量。 质控人员:对专科护理知识缺乏认识，对专科护理工作缺乏指导的能力；检查不出问题，以皮毛代替真正的质量问题，或检查发现的问题长期不能解决,注重技术操作及考核，忽略护理效果 重终末质量，轻环节质量 调整护理质量管理思路 质量建设为本，持续改进为动力 质量文化是前瞻性的，以病人安全为先，护士实践为重，让护士正确的做事，做正确的事，建立安全的工作环境，足够的培训。 能够引导和帮助护士眼睛看住病人。关注和满足病人需要，解决病人问题，获得有成效的护理结果（护理结局）。 有助于护士建立临床思维，在指南的框架下，运用现有技术、文书规范，以及可靠的循证依据，评估发现病人问题，给予患者有效的护理措施，获得护理成效。 尽力提高护理专业标准（南丁格尔） 通过查房指导责任护士调整护理，控制风险、并发症。 护理质量管理方式 前瞻性护理质量管理理念：就是一种通过从文化、制度、思维、操作层面建立和创造条件和环境，使管理者终末式的监控行为转变为为一线护士提供指导、指引、培训等的服务行为。规范护理行为，提高服务的同质性，尽量减少护理失误的一种管理模式。 一种全新的质量管理理念 前瞻性护理质量管理 护理质量管理方式 卓越是唯一的工作标准，质疑反思是追求卓越的起点，反思文化，缺陷分享文化，病人安全文化，非惩性的安全文化，系统安全文化..... 先进的护理质量管理文化 持续质量改进的理念 护理质量管理方式 护理质量是做出来，不是检查出来的！护理质量是护士做出来的，没有“有质量的护士”就没有“护理工作的质量” 。护士要对质量负责对护理行为负责。护士是质量管理的最后一道屏障，因此护理质量管理的重点要从质控护士到持续教育护士、帮助护士、指导护士。 踏实的质量管理着眼点 持续教育、指导护士 三级 质控 全面质量 管理与评价 前瞻性 质量管理 质量持续改进三维图 建立三级护理质控网 责任护士 高级责任护士/护理组长/护士长 护理部/护理质量管理委员会 护理质量管理方式（总结） 护理质量不是检查出来的，而是实实在在做出来的，而且是临床一线护士做出来的 建立护理质量三级质控网，变临床一线护士为主要质控人员，发挥其“自控”“主控”才是最有效的质控,人人都是质控员 变事后发现，为事前干预，即质控前移 护理质量管理方式 改变质控手段 改变质控人员 改变质控理念 新评审标准中的部分指标 住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用 住院患者压疮发生率及严重程度医院内跌倒／坠床发生率及伤害严重程度 意外脱管率 手术安全核查执行率 手术过程中异物遗留发生率 手卫生执行率 新评审标准中的部分指标 不同感染风险指数手术部位感染发病率 手术后感染率 留置导尿管相关泌尿系感染发病率 灭菌物品合格率 临床科室满意度 。。。。。。。 LOGO