工作完成情况及2018年工作思路.docx

2017 年工作完成情况及 2018 年工作思路 城阳区社会保险事业管理中心 2017 年，城阳区社会保险事业管理中心在区人社局党委的正确领 导下，在市局的业务指导下，坚持以科学发展观和“三个代表”重要 思想为指导，深入贯彻落实十八届六中全会精神和习近平总书记系列 重要讲话精神，以贯彻实施《社会保险法》及配套法规为主线，以服 务经济社会发展，保障和改善民生为宗旨，进一步强化扩面征缴，确 保保险待遇支付，全力提升社会保险业务经办管理服务水平，积极推 进标准化、信息化、一体化建设，全面推进年初确定的各项目标任务， 在更高水平上构筑社会保障服务体系。 一、 2017 年工作完成情况 （一）业务指标进展情况 1、强化社会保险征缴、确保各项保险待遇发放，不断扩大社会保 险覆盖面 1）创新征缴模式、扩大社会保险征缴工作的覆盖面，社会保险费征缴工作顺利推进。我区社会保险经办机构不断创新工作模式，统筹协作，顺利完成 14000 余家企业的社会保险费、全区居民养老保险 及城乡居民医疗保险等各项保险征缴工作。今年以来，我区共计收缴 社会保险基金 42.1 亿元，其中养老保险基金 27.91 亿元，医疗保险基金 11.38 亿元，生育保险基金 1.33 亿元，工伤保险基金 7829.16 万元，失业保险基金 6880.36 万元。征缴机关事业单位职工职业年金 6512.26 万元。 1 （ 2）扎实做好社会保险待遇发放工作，切实维护参保人员权益。今 年以来共为 66800 余名企业退休职工拨付养老保险待遇 11.18 亿元（包 含退休待遇、死亡待遇、调待等） ；共为 6.4 万余名城乡居民养老保险 待遇领取人员发放养老保险待遇 3.18 亿元，月人均领取金额达到416 元；为 3967 名机关事业单位离退休人员和 264 名供养人员发放各项保 险待遇 1.95 亿元；为 15872 人次审核拨付生育诊疗费，为 28555 人次 审核拨付生育津贴，为 915 人办理了男职工生育补助金，共计拨付生 育保险待遇 1.43 亿元，较去年同期增长 20.3%；共审核办理更改、确 认工龄 494 人；截至 11 月底，共计支付各项医保基金 38540.23 万元， 较去年同期增长 16.3%，其中支付定点医院 29365.98 万元，支付定点 社区医疗费用 7794.06 万元；手工报销结算 956 人次、支出 1380.19 万元。 3）做好工伤认定及工伤保险待遇发放工作，切实维护好参保职工的权益。严格按照《工伤保险条例》 、《工伤认定办法》等法律法规，拓展工作思路，创新工作方法，使工伤认定工作运行更加透明规范， 提高工伤认定效率和质量。今年以来共受理工伤认定案件 998 起，办 结工伤认定案件 952 起，法定时效内结案率达到 100%，劳动能力鉴定 案件 542 起。行政复议案件 2 起，行政诉讼案件 15 起，行政复议率和 行政诉讼率保持了较低水平，且复议诉讼均予以维持工伤认定决定 , 败 诉案件为 0。共审核拨付工伤保险待遇 2310 余人，支付工伤基金 3097 万元。 2、抓好日常监督检查，确保社保基金安全、高效运行 （ 1）切实做好定点医院医保管理和日常检查工作。今年以来共对区 2 内定点医疗机构检查 130 余次，抽审各类病历文书 1.7 万余份，扣除 各项违规费用 81.2 万元。共受理定点机构申请 22 家，其中申请住院 定点 3 家，社区定点 17 家，护理定点 2 家。经市局复审， 3 家医院、 14 家社区、 2 家护理定点机构已完成验收，并已签订医保服务协议开 展医保业务 , 有 3 家社区定点仍处于审批中。对新进定点医疗机构进行 现场培训 18 余次。 2）认真做好医疗保险业务经办工作。今年以来共受理外伤审批业 务 2892 例，其中审批通过 2818 例、审批不通过 74 例。外伤调查 1015 例，外调率 35.1%。共受理异地医疗费审核报销业务 750 人次，比去年 同期增长 38.51%，其中异地急诊 144 人次、异地转诊 150 人次、异地 未转诊 160 人次、安置和驻外人员报销 296 人次，办理省内及跨省平 台联网结算 85 人次，新增长期驻外备案 95 人、异地安置备案 35 人。 3）加强社保基金管理、维护社保基金安全。顺利通过国家财政部青岛专员办对我区居民养老保险专项检查工作。根据居民养老保险、机关养老保险和职业年金结余及基金支付情况，按照上级规定，及时提出基金保值增值计划，区财政部门已按提报的计划将资金及时转存。 进一步加强医疗费审核力度，确保医保基金合理支出。 4）加大对申报核定和待遇领取环节的稽核力度，摸清底数，建立台账，有效防止基金跑冒滴漏，维护社保基金安全。加强社会