ICU优质护理服务实施专项方案.docVIP

重症医学科（ICU）优质护理服务实施方案 我科自开展优质护理以来，明确一个专题：“扎实基础护理，提升满意度”，经过加强护理质量管理，主动落实基础护理和专科护理，极大提升患者满意度，依据护理部工作计划，依据二级甲等综合医院评审标准，继续推进优质护理服务进程，使科室护理工作于护理部工作同时发展，完成护理工作目标，特制订ICU护理实施方案 （一）继续规范科室护理规章制度、工作计划、完成科室建章立制工作。 根据国家《重症医学科建设和管理指南》要求，制订并规范科室护理规章制度，工作步骤、应急预案、操作规范、各级各类人员培训计划、护理安全管理、护理不良事件管理，建立符合重症医学科（ICU）管理制度。 （二）建立护理岗位能级要求整体护理工作模式，推进优质护理服务工作进程，住院患者满意度达成95%。 1、创新优质护理服务工作思绪和方法，以患者满意度和电话询访 转科患者满意度为考评指标，深入开展优质护理服务工作，建立 护理岗位能级要求整体护理工作模式，做好科室服务特色，扎 扎实实地开展优质护理服务工作，实现“六满意”目标（病人满意、家眷满意、医生满意、领导满意、医院满意、社会满意）。 2、根据科室基础优质护理服务项目及专科优质护理服务项目，督 促落实责任护士根据工作步骤推行职责，每个月进行总结点评，以正激 励方法调动护理人员工作主动性，主动参与。 3、科室主动开展优质护理服务工作，建立护理岗位能级要求整 体护理模式；每三个月进行总结、分析，立即修订方法。 4、适时修订绩效考评措施，增加科室护理新技术、新项目标量化 考评时间系数，表现多劳多得，优劳优得激励机制。 （三）落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达标，实现长久化管理。 1、认真学习二级综合医院评审标准，深刻领会每句每字深刻含义，逐项落实。 2、每个月进行自查总结、汇报、沟通等级评审工作运作情况，提出 建设性提议和方法，共同努力实现向二级甲等医院前进目标。 （四）加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。 1、根据护理部工作计划，制订科室工作计划，明确目标，有具体实施方法。 2、认真做好一级质量控制工作，每个月进行反馈有统计，本科室人 员了解科室质量控制情况及纠正方法，将一级质控关键作用发挥 好。 3、做好连续改善工作，一是对每个项目标质量问题在下个月质控 中要查看纠正情况；实现连续改善。 4、做好科室节能增效，各科室有节能增效项目，建立高耗值物 品入库使用登记，控制成本支出，降低损耗，提升经济效益含金量。 （五）做好护理风险管理，落实护理安全（不良）事件主动汇报制度。 1、控制风险关口前移，建立护士长巡查制度，即天天关键巡查患 者两次、天天组织晨间护理查房，将基础护理作为工作关键。护士长关注护士工作，病人需要，除非特殊情况，不得离开护士站及病房。 2、认真查找安全隐患，天天晨交班时组织科室人员开展风险评定， 对存在安全隐患，定出方法，跟踪验证。 3、做好压疮、导管滑脱、跌倒安全防护方法，做好风险评定， 对急诊入院及高龄，肢体活动不便、卧床不能活动、大小便失禁、骨 折、使用石膏，夹板固定患者，严禁翻身高危人群制订预防方法，护 士长及责任组长关键把关；对全部深静脉置管及气管插管、气管切开 患者，关键进行交班，在早会上医护交班，床头交接，班班严格交 接，预防管道滑脱。 4、在病情许可情况下，抬高患者床头30度，做好标准化危重病人护理第一步。 5、细化护理关键制度，将相关安全制度制订出工作步骤，真正使各项制度落实到位。 6、护士长做好新进科人员安全培训，学习掌握本科安全防范 方法，并有带教人员负责管理，降低不良事件发生。 7、每个月召开科室患者安全隐患及不良事件分析会，公告不良事 件及安全隐患，分析原因，制订预防方法。对于不良事件、风险评定、 会诊、压疮等情况，立即进行跟踪验证，立即修订防范方法，实现持 续改善。 8、为基础护理提供人文化和物质文化支持，全方面提升基础护理质量，为患者实施安全护理，确保有效诊疗，提升护士疾病观察意识；开展品管圈活动，让护士明确各班职责，为患者发明优质环境。“以病人为中心”加强人文沟通，为危重病员及家眷发明良好人文化环境。? （六）做好人力资源培训，使护理人员能力及水平满足优质护理服务工作需要。 1、制订科室培训计划，根据计划逐月逐层落实。 2、做好科室护士能力培训，做好3年内护士学习及培训；组 织科室护士参与医院组织学习。 3、根据专科护士培训要求，安排护士参与专科护士培训，取得上岗证。 4、根据护理人员规范化培训纲领要求，完成不一样层次人员分 层培训。 5、充足利用交接班、护理查房、护理会诊等点点滴滴机会，进 行小讲课，理论指导实践逐步提升护理人员能力及水平。