广东民营医院的发展空间（整理）.docxVIP

首先，我们先简要说明一下广东省的总体情况，广东17.98万平方公里，1.08亿人口，地方小，人口多，8千多万的户籍常住人口，还有3千万多的流动人口，GDP全国排第一，人均GDP排20多位，全国倒数几位，一句话，我们广东没钱。 广东省目前共有有医疗机构49124家，其中叫医院的有1380家医院，卫生院1201家。全省共有46.5万的床位，每千人床位数2015年是4.02，全中国第31位，就是倒数第一位。2016年每千人床位数是4.22，倒数第二位，仅仅超过西藏。 我们有82.2万的在职员工，66.8万的技术人员，25.4万的医生，28.4万的护士，医护比是25.4比28.4，并不是很高。香港的医护比是1比4，台湾的话 1比2.5左右，我们是25.4比28.4。我们的要求是到2020年将医护比提高到1比1.25。2015年广东省诊疗达到 8.1亿人次，全国大概80亿，我们完成了全国10%的诊疗，住院病人1544.6万人次，门诊占全国2.9%，出院占7.3%。 广东一共有1380家医院，民营医院634家，占比45.9%，全国的数量占比是51%，偏低。诊疗人数方面，全省8.1亿的诊疗人次，其中医院有3.7亿人次，民营医院诊疗3264.9万人次，占比8.9%，所以民营医院的床位数占了18.2%，但是在门诊方面仅仅占医院的8.9%，还是偏低，另外民营医院出院病人占11.4%，手术量占9.3%，所以广东的民营医院是远远没有超过的全国水平的，尤其跟江浙地区比起来差太远了。 以上就是民营医院以及广东省的医疗基本情况。 我们首先一起来探讨一下空间问题。先说公立医院，重点以县区医院为例，这两年广东省有一个卫生强省的概念。2015年12月31日，省委省政府同时推出了两个计划，一个是强基创优行动计划，一个是高水平建设行动计划。强基创优投入112个亿，加强县与县级以下医院的建设，重点配齐县人民医院的76种设备，将县人民医院从普通的检查检验，到DSA全部配齐设备，要求在三年内将县级医院的76种设备全部配齐。 此外，广东全省还有300个特岗，平均每个县会有6个左右。省城每年会有10万到15万的支持，部分革命老区是15万，其他地区10万。现在很多地方，县区本身就配有10万到15万经济支持，综合下来，就是一年有20万到30万给到优秀的、退休的人才，让他们去县区医院上班。 第二个是“强基层计划”，针对基层建设的投入有400个亿左右，然后在河源和汕尾各建一个三甲医院，各6个亿，加起来靠近500个亿。一共投资了18个项目，其中16个项目是有钱的，并且全部都是县级与县级以下，包括县人民医院、中医院、妇幼保健医院、卫生医院、村卫生站，有硬件设施也有软件建设，包括县医院的急救体系建设，把56个县的急救体系全部规范完善起来。 除了“强基创优行动计划”和“强基层计划”，广东省还有三个个人才培训计划，简称三羊计划。第一个是面向县级医院的管理人员，的一个培训计划，牧羊人计划，主要针对的是管理者。第二个是领头羊计划，委托中山大学，针对学科带头人的一个学习培训。第三个是羊群计划，针对的就是普通的整个学科建设。我们要把人员的培训水平提高，三甲医院中级以上的人员5%要下到基层，中级占80%，全省有2700多位中级以上人员要下去基层一年的时间。 通过我们的硬件设施、软件建设、管理技术的培训和人员的下沉，加强基层能力建设，通过种种的措施，提高县与县级以下医院的住院率，尽量达到“大病不出县”，通过这几年的努力，广东县住院率达到了80%，比去年提高了2%，是什么概念呢？县一级有500万的住院人次， 500万提高2%的点是10万，也就是这一年有10万人次的住院病人接受了县级医院的诊疗，不再往外流了。 我们现在提出“90%的病人不出县”，还是用数字说明会比较直观，现在已经是80%了，以后是90%，我们还剩下10%的病人是往外流的，靠近1600万的出院病人人次，10%就是160万，一半留在地级市， 80万留在地级市，还有80万往省里面来，广东省的十几家省部属医院来分担这80万， 10家医院就每家医院8万，二十家医院分下来是每家医院4万，现在的规模你可以吃饱吗？吃不饱！ 最后，我们再来一起说说医改，五大制度，分级诊疗制度、现代医院管理制度、药品供应保障制度，医保制度，还有综合监管制度，把分级诊疗制度放在了第一位，针对分级诊疗，最大的就是加强人的建设，就是之前讲的强基层。 国务院在今年的4月23号发的医联建设的指导意见就是加强和推进分级诊疗，促进资源下沉。9月1号，在罗湖召开了全国医联的推进会，广东省政府准备在国庆放假后的第一个星期，也就是十九大开幕之前，在深圳罗湖召开广东省的推进会，我们重点推广的，城市就推罗湖，农村就推天长。 国务院的医联体建设文件中提到了四个模式，第一城市的医联体叫医疗集团，第二农村叫