产道异常的分类和临床表现.ppt

2021/2/11 * （一）骨盆入口平面狭窄 明显头盆不称:剖宫产; 轻度头盆不称:可试产, 出现胎儿窘迫:及时剖宫产。 女性盆腔炎是怎么引起的 2021/2/11 * (二）中骨盆及骨盆出口平面狭窄 中骨盆平面狭窄、宫口开全: 双顶径达坐骨棘水平或更低,可经阴道助产. 双顶径未达坐骨棘水平,剖宫产结束分娩. 出现胎儿窘迫征象,剖宫产结束分娩. 女性盆腔炎的危害大吗 2021/2/11 * 骨盆出口平面狭窄 出口横径与出口后矢状径之和＞15 cm经阴道分娩; 两者之和＜15 cm,剖宫产. 女性慢性附件炎有什么治疗方法 2021/2/11 * （三）骨盆三个平面狭窄的处理 试产:.胎儿不大,胎位正常,头盆相称, 宫缩好 剖宫产:胎儿大,明显头盆不称 怎样避免霉菌性阴道炎的传染 2021/2/11 * （四）畸形骨盆 畸形严重 明显头盆不称 及时剖宫产. 2021/2/11 * 二、 软产道异常 外阴异常 阴道异常 宫颈异常 2021/2/11 * （一）外阴异常 会阴坚韧: 多见于初产妇,尤其高龄初产妇.分娩时应做预防性会阴后-斜切开. 外阴水肿: 临产前50%硫酸镁局部湿敷;临产后,针刺皮肤放液,分娩时会阴后-斜切开. 外阴瘢痕: 瘢痕不大, 分娩时会阴后-斜切开;瘢痕过大,行剖宫产术. 2021/2/11 * （二）阴道异常 阴道横隔:影响胎先露部下降,可作X形切开;横隔高且坚厚,行剖宫产 阴道纵隔:纵隔厚阻碍先露部下降,在纵隔中间剪断,分娩后剪除剩余的隔. 阴道狭窄:如位置低,狭窄轻可作较大的会阴后-斜切开;如位置高,狭窄重,范围广,应行剖宫产. 2021/2/11 * 阴道尖锐湿疣 病变早期可治疗.体积大,范围广泛的疣应行剖宫产. 阴道囊肿和肿瘤 阴道囊肿较大,可行囊肿穿刺. 阴道肿瘤不能经阴道切除且影响先露部下降,行剖宫产. 2021/2/11 * （三）宫颈异常 宫颈外口粘合 用手指分离粘合的小孔或行宫颈切开术 宫颈水肿 宫颈部局麻,如无效行剖宫产. 宫颈坚韧 宫颈部局麻,如无效行剖宫产. 宫颈瘢痕 宫缩强,宫口不扩张,不宜久等,应行剖宫产. 2021/2/11 * 宫颈癌 应行剖宫产术,术后放疗.如为早期侵润癌先作剖宫产,随即广切及清扫盆腔淋巴结.. 宫颈肌瘤 如肌瘤;影响先露部进入骨盆入口,作剖宫产,否则可经阴道分娩. 2021/2/11 * 妊娠合并子宫肌瘤 2021/2/11 * 小 结 骨产道、软产道异常 分 类 (classification) 临床表现 (Clinical manifestation) 诊 断 (diagnosis) 母儿影响 （effect) 处 理（management) 2021/2/11 * 重 点 掌握骨产道异常的临床表现、诊断 熟悉处理方法 2021/2/11 * 谢谢!! 2021/2/11 * 产道异常的分类和临床表现 2021/2/11 * 产 道 异 常（ Birth canal abnormality） 骨产道异常 软产道异常 男士护肤品代理 2021/2/11 * 一、骨产道异常 （pelvic abnormality） 狭窄骨盆（pelvic contraction） 骨盆形态异常 骨盆经线异常 什么时候药流效果好 2021/2/11 * 狭窄骨盆 分类 (classification) 临床表现 (Clinical manifestation) 诊断 (diagnosis) 母儿影响（effect) 处理（management) 重复药流的危害 2021/2/11 * 狭窄骨盆 骨盆径线过短或形态异常,致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,影响产程顺利进展 药流时有哪些症状? 2021/2/11 * 分类 (classification) 骨盆入口平面狭窄 中骨盆及骨盆出口平面狭窄 骨盆三个平面狭窄 畸形骨盆