- 1、本文档共11页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
-JOO XacC
-JOO XacC饥
PAGE
PAGE #
-JOO XacC
-JOO XacC饥
PAGE
PAGE #
2014年面瘫(面神经炎)中医诊疗方案
一、概述
面瘫又称s面神经麻痹,俗称口眼歪斜,即西医所说的周围性面神经 麻痹和周围性面神经炎。是一种急性非化脓性的面神经炎症,任何年龄均可发病, 但以青壮年为多见。
二、诊断
(一)疾病诊断
[?中医诊断标准:参照普通高等教育“十五国家规划教材《针灸学》(石
学敏主编,中国中医出版社,2007年)
(J)起病突然,春秋为多,
(J)起病突然,春秋为多,
常有受寒史或有一侧面颊.耳内.耳后完骨处
的疼痛或发热。
(2)一侧面部板滞,麻木,
(2)一侧面部板滞,麻木,
流泪,额纹消失,鼻唇沟变浅,眼不能闭合,
口角向健侧牵拉。
(3)—侧不能闭眼,鼓腮,
(3)—侧不能闭眼,鼓腮,
露齿等动作。
(4)肌电图可表现为异常。
2?西医诊断标准:参照普通高等教育“十五”国家规划教材《神经病学》(王
维治主编,人民卫生出版社,2004年)
(I)起病急,常有受凉吹风史,或有病毒感染史。
(2)表现:一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失,眼裂不能闭合,鼻
唇沟变浅,口角下垂,鼓腮,吹口哨时漏气,食物易滞留于病侧齿颊间,可伴病 侧舌前刃勺味觉丧失,听觉过敏,多泪等。
(3)脑CT、:MSJ检査正常。
(二)鉴别诊断
儿中医鉴别诊断
(J)与痉证的鉴别:痉证是以项背强直,四肢抽搐,甚至口噤,角弓反张
为主要临床表现的一种病证。而面瘫主要为口眼歪斜,是以口、眼向一侧歪斜为 主要表现的病症,无其他肢体症状。
(2)与中风的鉴别;中风是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口角曷斜,
语言不利为主症的病症,而面瘫则精神无异,无半身不遂,语言不利等症,故容 易鉴别。
2?西医鉴别诊断
(』)格林?巴利综合征:周围性面瘫多为双侧性,并常伴有四肢对称性,迟 缓性瘫痪及脑脊液蛋白胡胞分离现象,容易鉴别。
(2)中耳炎、腮腺炎.乳突炎所致之周围性面瘫:多有原发病的特殊临床
表现及病史,鉴别不难。
(三)疾病分期
[?急性期:发病巧天内。
2?恢复期:发病26天至个月(发病半月一面肌连带运动出现)。
3?联动期和痉挛期:发病6个月以上(面肌连带运动出现运动)。
(四)症候诊断
儿风寒袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,兼见面部有受寒史,舌淡苔 薄白,脉浮紧。
2?风热袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,继发于感冒发热,或咽部感
染史,舌红苔黄腻,脉浮数。
3?风痰阻络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,或面部抽搐,颜面麻木作胀,
伴头重如蒙.胸闷或呕吐痰涎,舌胖大,苔白腻,脉弦滑。
4?气虚血瘀证:口眼歪斜,眼睑闭合不全日久不愈,面肌时有抽搐,舌淡紫,
苔薄白,脉细涩或细弱。
三、中医综合治疗方法
(一)针灸治疗:釆用循经与局部三线法取穴。
儿体针
(J)急性期
治法:驱风袪邪,通经活络。
第一周:循经取穴,取四肢和头部外周的百会、风池、太冲、合谷等穴位。
针刺68-』寸,百会平补平泻,风池、合谷泻法,太冲补法,留针30分钟。
第二周:循经取穴,取头部及面部外周的百会、风池.太冲、合谷(健侧或 双侧)等,剌法同前。取神庭、太阳、下关、翳风、巨醪等,针剌68—2寸, 平补平泻手法,留针30分钟。
随症配穴J舌前2方味觉丧失加廉泉;听觉过敏加听宫。
亦可釆用阳明经筋排刺,即按照阳明经筋循行路线,每隔0?5寸I针,排列 成两排(约针8—2针),留针30分钟。
(2)恢复期
治法:活血化瘀,培补脾胃、荣肌养筋。
循经取穴.头部穴位.面部局部三线法取穴。
采用循经取穴配用局部面部外周穴位:百会、风池、太冲、合谷,剌法同前。
神庭、太阳、下关、S风.足三里、内庭针刺寸。神庭、太阳.下关、
S风釆用平补平泻手法,足三里、内庭釆用补法,留针3。分钟。
面部局部三线法取穴:从神庭、印堂.水沟至承浆,这些穴位在人体面部正 中线上称为中线;阳白.鱼腰.承泣、四白、巨醪.地仓在面前旁正中一条线上, 称为旁线;太阳、下关.颊车在面部侧面的一条线上,称为侧线。始终以三条基 本线上的穴位为主穴。随症配穴:眼脸闭合不全取攒竹、鱼尾穴,鼻翼运动障碍 取迎香穴,频肌运动障碍取夹承浆穴。针刺0.5 一儿5寸,采用平补平泻、间断 快速小幅度捻转手法,20。转/分,捻针2分钟,间隔留针8分钟,重复3次, 留针30分钟。
亦可釆用阳明筋经排刺,即按照阳明经筋循行路线,每隔0?5寸1针,排成 两排(约针8T0针),留针30分钟。
(3)联动期和痉挛期
治法:培补肝肾.活血化瘀、舒筋养肌.息风止痉。
采用循经取穴配用面部局部三线法取穴针灸治疗J百会.针刺风府、风池.
太冲.合谷刺法同前。神庭、太阳.下关.翳风.足三里.内庭,针刺
您可能关注的文档
- 2014-2015年度校本研修考核记录.docx
- 2014.9-汽轮机班长岗位试题库分析.docx
- 2014中国大学生就业压力调查报告【完整版】.docx
- 2014年LTE网络结构评估及性能验收项目技术部分WW20140604.docx
- 2014年下学期数字电子技术课程设计要求资料.docx
- 2014年中国金融八大趋势展望.docx
- 2014年元旦策划书详解.docx
- 2014年春检停送电方案和检修项目方案资料.docx
- 2014年浙江公务员考试《申论》真题(A卷)及参考答案.docx
- 2014年福州大学考研结构力学试题.docx
- 中国国家标准 GB/T 4797.3-2024环境条件分类 自然环境条件 第3部分:生物.pdf
- GB/T 4797.3-2024环境条件分类 自然环境条件 第3部分:生物.pdf
- 《GB/T 10395.28-2024农业机械 安全 第28部分:移动式谷物螺旋输送机》.pdf
- 中国国家标准 GB/T 10395.28-2024农业机械 安全 第28部分:移动式谷物螺旋输送机.pdf
- GB/T 10395.28-2024农业机械 安全 第28部分:移动式谷物螺旋输送机.pdf
- 高中数学学考复习优化练习20空间点、直线、平面之间的位置关系含答案.docx
- 刘静心 82003005 材加概论结课论文(2).pdf
- 社会实践登记表1.doc
- 刘静心 82003005 材加概论结课论文.docx
- 十三五全面二孩政策解读.ppt
文档评论(0)