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Document number【980KGB-6898YT-769T8CB-246UT-18GG08】
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人工破膜技术规范
人工破膜技术规范
人工破膜是加强宫缩、加速产程进展的一项非常有效的措施,必须正确使用。否则有可能引起脐带脱垂、宫缩过强、产程过快、新生儿窒息、产道裂伤、羊水栓塞等严重并发症。
(一)适应症
1、急性羊水过多;2、边缘性前置胎盘;3、胎盘早期剥离;4、活跃期宫口扩张或胎头下降异常,即〈1㎝/小时;5、宫缩乏力;6、过期妊娠;7、妊娠期高血压疾病;8、妊娠期肝内胆汁瘀积症;9、死胎或胎儿严重畸形。
(二)禁忌症
1、明显头盆不称;2、产道有梗阻者;3、胎位不正;4、宫颈不成熟;5、脐先露;6、血管前置;7、胎盘位置低。
(三)破膜时机
一般情况时(即生理产科情况):胎头已入盆,宫口开大4㎝左右。特殊情况时(即合并病理因素):如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁瘀积症等,宫颈成熟、宫口已开,羊膜囊已形成入产房即破膜。
(四)
破膜方法:在无菌条件下,不许人工剥膜、宫缩间隙时用长针头、在羊膜囊的最低点破膜。
(五)破膜注意事项
1、查清宫口大小和羊膜囊局部正常否;2、羊膜囊有否血管;3、先露是什么,先露高低;4、有否显性脐带先露;5、破膜后,手指需重新伸入阴道,保留并观察2次宫缩,以便及早发现隐性脐带先露;6、不做人工剥膜;7、破膜后让羊水缓慢流出,羊水过多者尤为重要,以防胎盘早剥;8、观察并记录羊水的性质和量;9、破膜先后必须听胎心音;10、破膜时注意无菌操作。
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