第三章安全献血与输血管理 .pptx

; 大理学院临床医学院 检验诊断学教研室 附属医院检验科 张群智教授 ;第一节 安全献血 血液是一种特殊的宝贵的资源，在运用科学技术也不能人工合成。 从健康的献血者身上采集血液是获取血液或血液成分的唯一途径。; 据英国《泰晤士报》报道，美国先进细胞技术公司的科学家们日前宣布，他们已在实验室中利用干细胞制造出人造血。 倘若这一研究成果能继续推广，人类将从此结束献血，血液可以被源源不断地创造出来。 令输血感染致命病毒的风险不存在。 文章来源：中国献血网 ? 时间：2008-12-3 15:42:07 ; ▲献血的概念： 为挽救患者而捐献自身的血液和血液成分的行为。;▲安全献血的概念： 关系到献血者和用血者安全、为临床提供安全、有效和充足的血液的一种活动。; ; 1998年l0月1日开始实施的 《中华人民共和国献血法》规定： 国家实行无偿献血制度。 提倡18—55周岁的健康公民自愿献血。;▲ 无偿献血： 就是健康适龄公民自觉自愿献出自身可以再生的少量血液或血液成分，用以挽救垂危伤病员的生命，而献血者不向采血单位或献血者单位领取任何报酬。;一、确定低危献血者 (一)献血和献血者的种类 1、家庭或替代献血者 [种类 ] （1）是家庭成员捐献的血与患者输注的血等量，捐献的血液归入血库后，需要时供应临床。 受血者输注的不是家庭成员献的血。; （2） 是“定向献血”，献血者受特殊要求给指定的患者献血。 ;WHO在1989年明确向血站提出要求： “如果采用家庭或替代献血形式，血液必须存人血站，不能直接给指定的患者输注。”;[优点] 1、 当无偿献血者数量不足时，家庭或替代献血者可以缓解供血不足的情况。 2、将来会变成固定的志愿献血者。;[缺点] 1、 增加了患者或亲属的压力和负担。 2、受血型或数量等问题的限制而不能满足患 者需求。 3、可能会去寻找职业有偿供血者。 ;2、有偿或职业供血者 有偿或职业供血者是指为了获得钱或其他报酬而献血的供血者。;▲[有??或职业供血者主要缺点]： 付钱给供血者会破坏无偿献血和安全供血的体系。 存在输血传染病的危险，会提供不合格的血液，影响输血的疗效。; 3、志愿无偿献血者(简称无偿献血者) 输血传播了肝炎，尤其艾滋病的暴发。 全球发起了从“源头”上解决安全血液问题的呼吁，提倡“无偿献血”解决临床用血的来源。; 1946年第10次国际红十字会与红新月会协会理事会强调“供血者提供的血液应是无代价的”，这是最初以文件形式通过的无偿献血原则。; 1948年第17次红十字国际委员会议希望红十字会能与政府密切配合，广泛宣传无偿献血，对供血者和受血者都应执行无偿献血原则。;▲[志愿无偿献血者] 指的是“出于自愿提供自身的血液、血浆或其他血液成分而不获取任何报酬的人”。;▲[志愿无偿献血者] 也就是指为拯救他人生命，自愿捐献全血、血浆或其他血液成分而不收取钱或其他报酬的献血者。 ;报酬不包括： 徽章、证书或无商业价值的小纪念品；补偿献血者为献血支付的旅费；献血前、献血中或献血后的小点心。;▲[无偿献血的主要优点]： 献血时没有任何压力，血液质量可能更接近低危献血者国家标准。 对建立稳定的献血者队伍、保证充足的血液供应尤为重要。;▲ 我国1998年10月《献血法》颁布实施以来，绝大部分地区都实现无偿献血。;▲4、固定的无偿献血者(简称固定献血者) 至少献血三次并保持每年至少献血一次的人(或一有电话联系就前来献血的人)称为固定献血者。 ; 国际上一般认为男性三个月献血一次，女性四个月献血一次不会影响身体健康。; ▲ [我国规定献血者每次采血量] 献血者每次采血量为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔不 少于六个月。;▲[ 固定的献血者的优点] 不易传播疾病，每次献血时都经过化验。 固定献血者通常被认为是低危献血者。; ▲ [低危献血者] 是指传播输血传染病危险性低的献血者，也就是那些传播输血传染病风险很小的献血者。 ; ▲几种