手卫生及相关知识.ppt

2015年10月11日;一.手卫生的基本概念 二.手卫生的目的 三.手卫生指征 四.手卫生正确方法 ; 手卫生： 为洗手、手消毒、外科手消毒的总称。 洗 手 : 医务人员用肥皂/洗手液和流动水洗手, 仅能去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒 :医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 ; 外科手消毒 :外科手术前医务人员用肥皂（洗手液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 ;常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等,一般不致病。 暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播,与院内感染关系密切。 ;患者容易发生医院感染! 自己容易携带病原菌、患病! 会将病原菌带给自己的家人朋友，如果他们免疫低下时就有可能发病!;清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。 将常居菌减少到最低程度。 抑制微生物的快速生长及再生。 ;有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的医院感染。;手卫生现状;这样的场景是不是很熟悉？洗手吗？;这些实例你会觉得很熟悉;;;精品课件;洗手设施不方便：如洗手池安装位置不方便或另作它用。 缺乏相应知识与技术培训。 错误地认为戴手套就不用洗手。 缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大。 没有形成洗手习惯。 病人太多，工作强度大，顾不上。 ; 大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！ ;有些事实我们不得不承认:;相关概念;速干手消毒剂的优点;洗手或使用速干手消毒剂原则：;速干手消毒剂使用方法; 四、手卫生的正确方法;物品准备;我中心感应式洗手设备;重点了解;七字要诀;洗手时间？ 认真揉搓双手至少15秒钟;×; 新版 CDC 规范*;我中心目前使用的手消毒液;手消毒效果;手消毒效果应达到如下相应要求 卫生手消毒，监测的细菌数≤10cfu/cm2 外科手消毒，监测的细菌数≤5cfu/cm2;重点了解 医务人员手卫生标准？;直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时； 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后； 穿脱隔离衣前后，摘手套后； 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前； 接触患者周围环境及物品后。 ; 先洗手，再进行卫生手消毒指征：;从现在起，做个合格的“手”护神;谢 谢！;1、医院感染的判断原则为：无明确潜伏期的感染, 规定入院48 ??小时后发生的感染为医院感染。有明确潜伏期感染, 自入院时起超过 平均潜伏期 ???后发生的感染也属医院感染。 2、洗手有 七步 ，用肥皂洗手时间不少于 2 分钟。??????????? 。3、按医院感染管理要求,100张病床以下、100-500张病床、500张病床以上的医院，医院感染率应分别低于? 7% ?? 、 8% 、 10% ? ；一类切口部位感染率分别低于 1% ??、 0.5% 、 0.5% ??。? ?4、紫外线灯管应每 6个月 监测一次，照射强度不低于 70 μW/cm2 ，新灯管强度不低于 100μW/cm2 ，灯管连续使用时间不超过 1000 小时 。 ?5、碘酒.酒精应密闭保存,每周更换?? 2?次,容器每周灭菌 2 次。  6、置于无菌储槽中的灭菌物品(棉花.纱布)一经打开,使用时间最长不得超过? 24 ? 小时。 7、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过?? 2 ? 小时后不得使用，启封抽吸的各种溶剂超过 24 ?小时不得使用。   ; ;二、选择题（每题2分） 1、调查证实出现医院感染流行时，医院应在多少时间内报告当地卫生行政部门（B） ?A.12小时 ? ?B.24小时 ? ?C.36小时 ? ? D.48小时 2、下列哪些消毒剂属于灭菌剂（A、B） ?A.2%戊二醛 ? ? ? B.0.5%过氧乙酸 ? ? ?C.含氯消毒剂? ? D.75%酒精 3、输血相关感染有（A、B、C、D、E、F、G） 　A.爱滋病 ? ? ?B.梅毒 ? ? C.疟疾 ? ? D.乙肝 ? E.丙肝 ? ? F.戊肝　 G.巨细胞病毒 ? ? ? ?H.甲肝 4、采用呼吸道隔离的疾病有（A、B、C） ?A、麻疹 ? ? ? ?B、腮腺炎 ? ? C、流脑 ? ? D、甲肝 5、灭菌后的物品在何种情况下视为